流行性乙型脑炎的病变

流行性乙型脑炎是一种由乙脑病毒感染引起的急性传染病，其病变特征主要体现在中枢神经系统。该病以高热、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征等临床表现为主要特征，严重者可导致中枢性呼吸衰竭和死亡。

流行性乙型脑炎的病变过程复杂，可概括为以下几点：

1、病毒感染与复制

乙脑病毒通过蚊虫叮咬传播，进入人体后首先在血管内皮细胞及淋巴结中复制，随后通过血流播散至全身。

2、血脑屏障破坏

病毒血症期间，病毒可侵犯中枢神经系统，破坏血脑屏障，导致脑脊液中病毒含量增高。

3、神经细胞损伤

病毒在脑实质细胞内大量复制，直接损伤神经细胞，引起神经细胞变性、坏死，形成软化灶。

4、炎症反应与免疫应答

病毒感染激发机体免疫反应，大量炎症细胞浸润脑组织，释放炎性因子，进一步加重脑组织损伤。

5、后遗症与并发症

部分患者经治疗后仍可出现后遗症，如智力减退、肢体瘫痪等。严重病例可并发肺炎、泌尿道感染及褥疮等。

在治疗流行性乙型脑炎时，常采用抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦等抑制病毒复制，同时配合甘露醇降低颅内压，使用地塞米松等糖皮质激素减轻炎症反应。此外，还需根据患者具体情况进行对症治疗和支持治疗。