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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6958次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13142次

• 怎么样确定是肺结核？
  肺结核的确诊通常是经过相应的检查找到结核杆菌存在的依据，例如可以通过痰培养、痰结核菌涂片，如果痰检检查找到结核分枝杆菌就可以确诊为肺结核。另外部分患者还可以通过支气管镜的检查，例如气管镜下的气管黏膜局部的刷检或灌洗，以及对局部坏死的肉芽肿进行病理活检，如果找到结核杆菌或涂片找到结核杆菌，以及其病理活检找到坏死性的肉芽肿时均提示有肺结核的存在。对于部分患者还可以通过经皮肺穿刺的病理活检找到典型的结核感染的病理变化，此时亦可以确诊为肺结核。当然，患者也要经过胸部X线或CT检查以及临床症状来协同诊断。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-11-29 2830次

• 怎么样确定是不是焦虑症
  确定焦虑症，可以从症状标准、病程标准、严重标准和排除标准进行判定。第一、症状标准，要符合神经症的诊断标准，出现无明确对象或莫名其妙的焦虑、紧张、恐惧、担心、害怕，会出现坐立不安，来回走动徘徊，伴有植物神经功能紊乱症状，如心脑血管系统的头晕头痛、心慌、心悸、胸闷、心跳加快，出现胃肠系统的腹痛、腹泻、恶心，出现泌尿系统的尿频、尿急、尿不适，或出现皮肤系统的出汗等症状。第二、时间标准，一般情况下焦虑症的诊断不小于六个月。第三、严重标准，出现上述症状，严重影响到家庭和社会功能影响工作，学习生活。第四、排除标准，排除抑郁症、精神分裂症、躯体疾病和脑器质性疾病所导致的焦虑。
  语音时长 2:08”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2019-01-09 5561次

• 怎么样确定是肺结核？
  病情分析：从患者的临床症状，影像学检查，PPD实验多个方面来确定是否感染了肺结核。肺结核一般表现为午后低热，盗汗，咳嗽。胸片上叶尖后段，下叶背段有病灶。PPD实验阳性，可以临床诊断肺结核。意见建议：诊断肺结核，必须采取隔离治疗的措施，联合、规律、全程服用抗结核药物，不得自行停药减药。加强对症支持处理，加强营养，戒烟戒酒，提高身体的免疫功能。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-24 701次

• 怎么确定是鼻炎
  病情分析：第一个，可以通过临床症状进行判断，鼻炎比较常见的症状就是鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，鼻子痒；第二个，建议做一下相关的辅助检查，可以做鼻内镜检查，过敏原检测，这样就有助于判断病情；第三个，需要结合耳鼻喉科医生的临床经验综合考虑。意见建议：鼻炎的患者在发病之后需要及时就诊，进行规范化的治疗，在日常生活当中，建议尽量避免接触刺激性的物质，出门的时候需要佩戴口罩。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-10-07 1202次

• 怎么样确定是桥本甲状腺结节
  患者可以通过彩超检查、体格检查确定是否是桥本甲状腺结节，若明确为桥本甲状腺结节，需及时就医诊治。1、彩超检查：患者取仰卧位，颈前多切面扫查甲状腺，观察腺体背景回声、腺体内有无结节、结节大小、结节内部回声、结节及腺体血流情况及颈部淋巴结情况。桥本甲状腺结节彩超检查可见腺体增大，多表现为有声晕的中高回声
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 317次

• 怎么样确定是舌乳头状瘤
  要想确定舌乳头状瘤，一般需要取小块组织，做病理切片才可以确定。可采用手术、激光或等离子的方式切除瘤体。舌头上长了乳头状瘤，通常是由于病毒感染、上皮黏膜增生等原因所导致，多数乳头状瘤属于舌背黏膜上的良性增生，生长较慢，一般无其他不适症状。但也不排除恶性肿瘤的可能，例如舌癌。病毒感染：通常有乳头状瘤病毒
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2021-12-24 1276次