脑出血瞳孔不一样大

脑出血，即脑实质内血管破裂引起的出血，往往伴随着颅内压的急剧升高。当出血影响到动眼神经或中脑时，可能会导致瞳孔对光反射的异常，表现为两侧瞳孔大小不一，临床上称为瞳孔散大或瞳孔不等大。

瞳孔大小不一的可能原因

1、动眼神经受压：脑出血可能导致脑组织移位，压迫到动眼神经，影响其正常功能。

2、脑干功能受损：脑干是生命中枢，控制着许多基本生命功能，包括瞳孔的调节。脑出血若累及脑干，可能导致瞳孔反射异常。

3、颅内压增高：脑出血后，颅内压力的急剧上升可能影响脑脊液的循环，从而影响瞳孔的正常反应。

4、继发性脑疝：严重的脑出血可能引发脑疝，这是一种危及生命的状况，会导致瞳孔变化等严重症状。

5、药物影响：某些药物，如阿托品、东莨菪碱或某些镇静剂，也可能影响瞳孔的大小。

在治疗过程中，医生可能会使用甘露醇来降低颅内压，或者使用止血药如氨甲环酸来控制出血。同时，也可能会使用神经保护剂如依达拉奉来减少神经损伤。这些药物的使用都需要根据患者的具体情况来调整。