慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,是一种持续性的呼吸系统疾病,以不完全可逆的气流受限为特征。其症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,严重时可能会有喘息和胸闷的情况,进程缓慢,但会使生活质量逐渐下降。

一、慢阻肺的核心特征

慢阻肺的核心特征为持续性的气流受限,通常与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应相关。患者气道和(或)肺泡异常,这往往和显著暴露于毒性颗粒或气体有关,且受宿主因素(如基因异常)或环境因素(如吸烟)影响。

二、药物治疗

1、支气管舒张剂:是控制症状的主要措施,包含β2受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林等)与抗胆碱药(如异丙托溴铵、噻托溴铵等)。

2、糖皮质激素:急性加重期可吸入布地奈德、氟替卡松等糖皮质激素,或与β2受体激动剂联合使用,减少加重频率,提升生活质量。

3、磷酸二酯酶抑制剂:像茶碱类药物能解除平滑肌痉挛,改善心搏出量,扩张血管且有利尿作用。

4、祛痰药:对于痰不易咳出者,可用盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸或中药制剂。

5、抗生素:患者呼吸困难加重,咳痰增多且为脓性时,应根据当地病原菌及药物敏感情况选用。

慢阻肺管理需考虑症状、副作用和生活质量,合理用药可有效控制症状、延缓进展。

以上内容仅供参考

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