儿童血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,可分为儿童特发性血小板减少性紫癜、儿童继发性血小板减少性紫癜和儿童血栓性血小板减少性紫癜。
儿童特发性血小板减少性紫癜,病前1-6周有病毒感染史,如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。突然起病,出血严重,以皮肤、粘膜自发性出血为主,常见为皮肤、口腔粘膜、牙龈及眼结膜,鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见,偶见颅内出血。皮肤见针点样出血点、瘀点,少数病例轻度肝脾肿大。
儿童继发性血小板减少性紫癜,出血是在骨髓巨核细胞失代偿后出现,可有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。严重病例可见全身皮肤发红,继之发热、寒战,严重出血包括口腔黏膜出血、大疱、胃肠道出血、血尿、肺出血、颅内出血等;某些服用奎宁的病例兼有微血管病性贫血,并发急性肾衰竭。
儿童血栓性血小板减少性紫癜,症状可见发热,出血,溶血性贫血,头痛,性格改变等。