脑动脉瘤不是脑卒中,脑动脉瘤是脑动脉血管壁上向外的膨出。如果脑动脉瘤出现破裂的话,那可以称为脑卒中。脑动脉瘤也是一种比较严重的疾病,因为动脉瘤容易出现破裂,一旦出现动脉瘤的破裂出血,会引起自发性蛛网膜下腔出血,死亡率比较高,致残率也很高。
脑动脉瘤是脑卒中吗
概述:
症状:
脑动脉瘤有一部分在破裂之前是没有症状表现的,但是也有一些会压迫动眼神经,可以导致单侧的上眼睑下垂,另外还可以导致出现复视的症状。一旦出现脑动脉瘤破裂,那就会出现突发性的剧烈头痛,频繁呕吐的症状,还会导致出现颈项强直,严重的会导致出现昏迷。
处理:
这首先需要通过颅脑CT血管成像检查和脑血管造影检查来确定诊断,再检查明确后,如果动脉瘤很小直径不足三毫米的话,那影响不大,可以继续观察定期的复查,但是如果直径超过三毫米的话,那就是非常危险的,这需要进行手术处理,手术有两种方式,一个是进行开颅手术夹闭,另外一个是做介入栓塞。在手术以前要注意控制好血压,避免情绪的激动,这样能够减少出现动脉瘤破裂的风险。此外要多吃一些水果和青菜,不要吃油腻的食物,避免辛辣的食物。
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脑动脉瘤是如何分级的动脉瘤按我们神经外科,专业来说的话,它有个分级标准,叫Hunt及Hess分级,它分五级,第一级原则上是没有什么症状,或者他有轻微的头疼,这是第一级的,那么第二级的病人,就头疼比较明显了,同时可能脖子稍稍有点发硬,这是第二级的,第三级的就像我说的,上面那个症状,两个症状会加重,就头疼剧烈,同时脖子发紧发硬,也是比前面要更重,那么他们在三级,第四级的情况下,就可能会出现一些肢体的症状,或者出现一些意识上的改变,比方咱们说的病人烦躁、躁动,甚至有些反应比较淡漠,或者我们叫紧接着嗜睡,这就是他已经有点,脑功能受损害的症状出来了,这是第四级,那么第五级的话那可能就更重了,病人就出现一些意识障碍,或者有些呼吸,或者生命征的一些改变了,那么这种情况就比较严重,我们叫第五级,那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人,原则上我们要求是积极去治疗的,因为出现这个,只要是有症状的动脉瘤了嘛,如果你不去做手术,不去治疗的话,它会再出血,再出血带来的风险就更大,那么说一二级是比较要求,是很积极就马上去做检查,做治疗、做准备,那么三级就是稍微要观察一下,病人的情况,如果他还是比较稳定在三级,也要积极去做检查、做手术,那么四级和五级的,特别四级就要经过,一段时间的观察,这人病情比较平稳了,咱们要考虑做手术,做治疗,五级的病人一般情况下,预后比较差,只有很少的病人,经过大夫的保守治疗,以及对症治疗以后他稳定了,才给我们一个,提供给我们一个手术的机会,大部分病人可能就会,失去做手术机会,因为他来的时候出血太多了,他来的时候病人就是深昏迷,同时也影响他的呼吸和意识了,这个时候去做手术,基本上是很困难,而且也很难挽救病人的生命,这是咱们分级和治疗的一个选择。02:24
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤是脑卒中吗在临床当中粗略来讲脑动脉瘤确实是脑卒中,但是更加细致上来讲,如果是未破裂的脑动脉瘤,这个并不属于脑卒中,而是属于脑血管病当中的一种,而已经破裂的脑动脉瘤,属于出血性的脑卒中,所以这里面有很多概念上的区分,但是粗略上来讲,脑动脉瘤是属于脑卒中的。一般在临床当中脑动脉瘤已破裂出血的最为常见,一旦出血之后就属于出血性脑卒中,这个时候一定要及时进行相关治疗,否则再次破裂出血或者是第3次破裂出血,很有可能就会使患者的生命受到威胁。所以对于已经破裂出血的脑部动脉瘤而言,只要时机成熟,情况允许,及早进行手术处理。语音时长 01:11”
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什么是脑动脉瘤脑动脉瘤是颅内动脉血管壁的异常瘤状突起,是一种动脉的血管病变。脑动脉瘤如果不破裂,病人一般没有明显的症状,如果破裂出血,可以出现蛛网膜下腔出血。要早期的给予脑血管造影检查看动脉瘤的大小和位置,从而决定治疗方式。可以考虑给予介入治疗,弹簧圈填塞或者给予开颅手术动脉瘤夹闭。如果是蛛网膜下腔出血,出血量较少,经过积极的治疗,绝大多数病人恢复良好。如果蛛网膜下腔出血出现大的血肿,要考虑给予开颅手术,清除颅内血肿并给予动脉瘤夹闭。语音时长 01:15”
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