腹腔穿刺术是临床上常见的诊疗手段,但在操作过程中也可能出现多种并发症。精准操作与细致的护理是减少这些并发症的关键。腹腔穿刺术主要用于诊断和治疗腹部疾病,如抽取腹水进行化验或治疗腹腔积液。然而,该操作并非毫无风险,可能出现的并发症包括:
1、出血及血肿穿刺过程中可能损伤血管,尤其是腹壁下动脉,导致出血或腹壁血肿。细致的操作和熟悉解剖结构是预防此类并发症的关键。
2、感染穿刺点污染或术中未遵循无菌操作原则,可能导致腹腔感染。术前术后应严格消毒,必要时使用抗生素预防感染。
3、损伤腹腔内脏器尤其是肠管、膀胱等,严重时可导致腹膜炎。因此,穿刺前需详细询问病史,排除穿刺禁忌,并在B超引导下进行穿刺以减少误伤。
4、低血压及休克大量放腹水后,可能导致有效循环血容量减少,引发低血压甚至休克。因此,放液速度不宜过快,量不宜过多,同时应密切监测患者生命体征。
5、药物过敏或不良反应在穿刺过程中使用的药物,如局部麻醉药(如利多卡因、普鲁卡因)、抗凝剂(如肝素)等,可能引起过敏反应。因此,使用前应详细询问患者过敏史,并做好急救准备。
腹腔穿刺术虽然存在一定的风险,但只要我们严格掌握操作规范,细致护理,就能大大降低并发症的发生率,确保患者的安全。