子宫肌瘤5cm要开刀吗

子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，当肌瘤达到5cm时，通常建议考虑手术治疗。但并非所有5cm的子宫肌瘤都必须手术，具体还需根据患者的年龄、症状、肌瘤位置以及对生育的需求来综合判断。

一般来说，5cm的子宫肌瘤已经相对较大，可能会引起月经不规律、盆腔压迫感、尿频或便秘等症状，这些症状会严重影响患者的生活质量。此时，通过手术可以有效去除肌瘤，缓解症状。

但以下几种情况，也可以考虑非手术治疗：

1、接近绝经年龄的患者，由于雌激素水平下降，肌瘤可能会自然萎缩，因此可以选择观察。

2、对于希望保留生育功能的患者，如果肌瘤不影响怀孕，也可以暂时不进行手术。

3、若患者症状较轻或无症状，且通过超声检查未发现肌瘤有恶变倾向，也可选择药物治疗，如使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、他莫昔芬等药物来控制肌瘤的生长。

综上所述，虽然5cm的子宫肌瘤通常建议手术，但并非绝对，具体还需结合患者的实际情况来制定个性化的治疗方案。患者在做出决定前，应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，从而选择最适合自己的治疗方法。