心源性心绞痛是因冠状动脉供血不足，导致心肌急剧、暂时性缺血缺氧所引发的胸痛综合征，常见诱因包括体力劳动、情绪激动、寒冷刺激等。其发生机制复杂，主要与以下五方面因素相关：
- 冠状动脉粥样硬化：这是最常见的原因。血管内脂质沉积形成斑块，使管腔狭窄，当心肌耗氧量增加时，狭窄的血管无法提供足够的血液，引发心绞痛。
- 冠状动脉痉挛：部分患者冠状动脉无明显器质性病变，但血管壁平滑肌异常收缩，导致管腔暂时性狭窄，多见于吸烟、寒冷或情绪应激时。
- 心肌桥压迫：冠状动脉走行于心肌内，当心肌收缩时压迫血管，影响血流，尤其在运动时症状加重。
- 微血管功能障碍：部分患者冠状动脉造影正常，但心肌内微血管收缩或结构异常，导致心肌灌注不足。
- 其他心脏疾病：如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病等，因心脏负荷增加或流出道梗阻，间接导致心肌缺血。
心源性心绞痛需通过心电图、运动负荷试验、冠状动脉CTA或造影等检查明确诊断。治疗需根据病因个体化制定，包括改善生活方式、控制危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症）、药物治疗及必要时介入治疗。患者切勿自行调整用药，需严格遵循医嘱，定期复诊评估疗效及安全性。若出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥，应立即就医，警惕急性冠脉综合征等危重情况。
