肾功能衰竭患者在病情发展到一定阶段时,通常需要进行透析治疗。一般来说,当肾病进入第四期,即肾小球滤过率(GFR)下降至15-30mL/min时,医生会建议开始进行透析准备;而当进入第五期,即终末期肾病(GFR小于15mL/min),透析治疗就必不可少了。
透析是通过机器帮助肾脏排除体内多余的水分和毒素,以维持体内环境的稳定。对于肾功能衰竭患者,透析可以显著延长生存期并提高生活质量。
透析的时机
1、肾功能持续下降:当肾小球滤过率持续下降,身体无法有效排除废物时,透析成为必要。
2、严重的电解质紊乱:如高钾血症等危及生命的电解质紊乱,急需透析以稳定病情。
3、药物难以控制的高血压:肾功能衰竭常伴随高血压,当药物(如ACE抑制剂、ARB类药物、钙通道阻滞剂等)无法有效控制时,透析可帮助稳定血压。
4、严重的酸中毒:肾功能衰竭可能导致酸中毒,当药物(如碳酸氢钠)治疗无效时,需透析纠正。
5、尿毒症症状:如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等,经药物治疗(如止吐药、抗组胺药物等)无效时,透析可显著改善症状。
肾功能衰竭的透析治疗是一个复杂的决策过程,需要综合考虑患者的具体病情和医生的建议。及时的透析治疗能够显著改善患者的生活质量,并延长生存期。