做肠镜检查前，通常建议至少提前3-5天停用阿司匹林等抗血小板药物，具体时间需根据用药目的、剂量及医生评估综合确定。这一建议主要基于降低检查中出血风险、保障操作安全性的考量。以下从五个方面展开说明：
一、阿司匹林的作用机制：阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶-1（COX-1），减少血栓素A2（TXA2）生成，从而发挥抗血小板聚集作用。这种抑制作用可持续7-10天，停药后血小板功能需逐步恢复，检查前过早用药可能增加肠道黏膜损伤后出血风险。
二、肠镜检查的创伤性：肠镜操作可能涉及黏膜活检、息肉切除等有创操作，正常黏膜在阿司匹林作用下更易出现渗血或延迟出血。研究显示，持续使用抗血小板药物者检查后出血风险较未用药者高2-3倍。
三、个体化停药方案：对于仅用于心血管疾病一级预防的低剂量阿司匹林（如75-100mg/d），通常建议检查前3-5天停药；若用于急性冠脉综合征等二级预防，需心血管专科医生评估血栓与出血风险的平衡，可能需缩短停药时间或采用桥接治疗。
四、药物半衰期与累积效应：阿司匹林半衰期约15-20分钟，但其抗血小板作用不可逆，新生成的血小板需7-10天才能完全替代被抑制的血小板。因此，短期停药后仍需关注残留效应。
五、多药联用的叠加风险：若同时使用氯吡格雷、替格瑞洛等其他抗血小板药，或华法林、利伐沙班等抗凝药，出血风险进一步升高，需更早启动多学科会诊调整用药方案。
除阿司匹林外，检查前还应主动告知医生所有正在使用的药物，包括中药、保健品等。停药期间若出现胸痛、肢体麻木等血栓相关症状，需立即就医。检查后何时恢复用药需根据病理结果及操作情况，由消化科与心血管科医生共同决定，切勿自行调整。
