腹痛可能由多种急腹症引发，其中十二指肠穿孔是重要病因之一，但需注意腹痛并非仅由十二指肠穿孔导致，还可能与急性胃炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻或阑尾炎等疾病相关。
十二指肠穿孔引发的腹痛具有突发性，多位于上腹部，呈刀割样剧痛，可迅速蔓延至全腹，患者常因疼痛蜷缩身体，伴随恶心、呕吐，查体可见腹肌紧张如板状，压痛、反跳痛明显，立位腹平片可能显示膈下游离气体。急性胃炎多因饮食不当或药物刺激引发，腹痛以中上腹为主，呈隐痛或灼痛，伴腹胀、嗳气，胃镜检查可见黏膜充血水肿。胆囊炎常由胆石症诱发，腹痛位于右上腹，可放射至右肩背部，伴发热、黄疸，超声检查可见胆囊增大、壁增厚。胰腺炎多因暴饮暴食或胆道疾病引发，腹痛位于中上腹或左上腹，呈持续性钝痛或绞痛，伴血淀粉酶升高，CT检查可见胰腺肿胀、渗出。肠梗阻表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，腹部X线可见气液平面。阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周痛，后转移至右下腹，伴发热、白细胞升高，超声或CT检查可确诊。
腹痛病因复杂，需结合病史、症状、体征及辅助检查综合判断。出现剧烈腹痛时，应立即停止进食进水，避免使用止痛药物掩盖病情，及时前往医院就诊，完善相关检查以明确病因。治疗需严格遵循医嘱，根据具体疾病制定个体化方案，切勿自行用药或延误治疗。
