高血压最严重的病变是心脑血管并发症。长期高血压若得不到有效控制，可能会引发心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等严重疾病，甚至危及生命。
1、心肌梗死：高血压会增加心脏的负担，使得心脏需要更多的氧气和营养物质。如果血压长期升高，心脏的冠状动脉可能因承受过大压力而受损，导致动脉硬化和狭窄，最终可能引发心肌梗死。
2、脑卒中：高血压是脑卒中的主要危险因素之一。持续的高血压可导致脑血管损伤，易发生血栓形成或脑出血，从而引起脑卒中。脑卒中具有高致残率和高死亡率，是高血压最危险的并发症之一。
3、心力衰竭：长期高血压会使心脏肌肉增厚，以泵更多的血液来对抗高压。这种代偿性肥厚最终可能导致心脏功能下降，出现心力衰竭。
在治疗高血压及其并发症时，常用的药物包括利尿剂，如氢氯噻嗪，通过促进排尿来降低血容量，从而降低血压。β受体阻滞剂，如美托洛尔，通过降低心率和心脏收缩力来减少心脏输出量，进而降低血压。ACE抑制剂，如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压。钙通道阻滞剂，如地尔硫卓，通过阻止钙离子流入心脏和血管平滑肌细胞来降低血压。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦，通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用来降低血压。高血压的管理需要综合考虑药物治疗、生活方式调整等多方面因素，以预防和控制心脑血管并发症的风险。
