抗癫痫药中可引起牙龈增生的药物常见于苯妥英钠。
苯妥英钠对大脑皮层运动区具有高度选择性抑制作用,主要认为可以稳定脑细胞膜的功能和增加颅内的抑制性神经递质,如5-羟色胺和γ-氨基丁酸的作用,从而可以治疗癫痫,而且具有抗心律失常的作用。但是,长期服用会引起牙龈增生,其原因不完全清楚。目前认为苯妥英钠可以磷酸化细胞周期素依赖性激酶,使其下游的视网膜母细胞瘤蛋白受到抑制进而使牙龈成纤维细胞进入增殖期,引起牙龈增生。儿童发生率高,长期服用后可能引起恶心,呕吐,甚至胃炎,饭后服用可减轻。可引起过敏反应,常见皮疹伴高烧。一旦出现症状,立即停药并采取相应措施。
患者应注意口腔卫生,经常用力按摩牙龈症状多能得到改善。停药3~6个月以上,可自行消退。