心脏神经官能症需与冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进症、更年期综合征及焦虑症进行鉴别。
- 冠心病：心脏神经官能症与冠心病症状相似，均表现为胸闷、心悸，但冠心病多由冠状动脉粥样硬化引起，常伴随胸痛，疼痛部位明确，多在胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧，活动或情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。而心脏神经官能症疼痛多不典型，与活动无关，休息后不易缓解。
- 心肌炎：心肌炎常由病毒感染引起，表现为心悸、胸闷、气短，但多伴有发热、全身乏力、肌肉酸痛等病毒感染前驱症状，且心肌酶谱、心电图等检查有特异性改变。
- 甲状腺功能亢进症：甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，可出现心悸、手抖、多汗、体重减轻等症状，与心脏神经官能症相似，但甲亢患者多有甲状腺肿大、突眼等体征，甲状腺功能检查可确诊。
- 更年期综合征：更年期女性因激素水平变化，可出现心悸、胸闷、烦躁等症状，与心脏神经官能症相似，但更年期综合征多伴有月经紊乱、潮热、盗汗等典型症状。
- 焦虑症：焦虑症患者常因过度担忧而出现心悸、胸闷、气短等症状，但焦虑症患者多伴有紧张、恐惧、坐立不安等情绪表现，且症状与情绪变化密切相关。
心脏神经官能症虽症状多样，但通过详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查，可与上述疾病相鉴别。患者应遵医嘱用药，避免自行用药，同时保持良好心态，积极就医，以获得准确诊断与有效治疗。
