肾结石通常不会直接引发胃痛或胃胀，但部分情况下可能通过神经反射、共病机制或治疗副作用间接导致上腹部不适。具体可能涉及以下五种情况：
1.神经反射性疼痛肾结石刺激输尿管或肾盂时，可能通过内脏神经反射弧引发上腹部牵涉痛，表现为剑突下或左、右上腹隐痛，易与胃痛混淆。此类疼痛多呈阵发性，与结石移动相关，但不会直接导致胃胀。
2.胃肠道共病影响肾结石患者常合并代谢综合征或长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）止痛，可能诱发胃炎、胃溃疡或功能性消化不良，进而出现胃痛、胃胀。此类症状与结石无直接因果关系，但属共病表现。
3.肾绞痛继发应激反应剧烈肾绞痛可能激活交感神经系统，导致胃肠道血管收缩、蠕动减缓，引发暂时性胃胀或恶心。此类症状随肾绞痛缓解而消失，属应激性反应。
4.药物副作用治疗肾结石的解痉药（如山莨菪碱）可能抑制胃肠蠕动，导致腹胀；镇痛药（如阿片类）可能引发恶心、呕吐。这些症状为药物不良反应，与结石本身无关。
5.误诊或合并症部分肾结石患者因上腹部不适首诊于消化科，可能掩盖同时存在的胆石症、胰腺炎或胃食管反流病，导致症状归因错误。
就医建议若出现胃痛、胃胀合并血尿、腰痛或发热，需及时就诊泌尿外科，通过超声、CT等检查明确病因。治疗需遵循个体化原则，避免自行用药掩盖病情。
