目前糖尿病肾病分为五期，Ⅰ期：肾小球高滤过，肾体积增大；Ⅱ期：间断的微量白蛋白尿，患者休息时晨尿或随机尿蛋白与肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持续的微量白蛋白尿为标志，这尿蛋白的排出率持续高于20-200μg/min；Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，这一期会出现显性的白蛋白尿，一般情况下尿蛋白排出率大于200μg/min，也可能出现肾病综合征；Ⅴ期：终末期肾功能衰竭，在这一期病人会出现尿毒症的症状，进入透析治疗阶段。
糖尿病肾病分期诊断
谢玲主任医师
洛阳市中心医院肿瘤内科
2019-10-282740次
分期诊断：
对症治疗：
糖尿病肾病常规治疗主要包括饮食治疗、控制血糖、血管紧张素转换酶抑制剂的应用、控制血压和纠正代谢紊乱等。
关于药物，要使用控制血糖、控制血压、调理血脂等药物。控制血糖要从药物和饮食上共同调节进行治疗，可以注射和口服胰岛素；控制血压可以用钙通道阻滞剂，如维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、贝那普利或血管紧张素受体拮抗剂，如厄贝沙坦、坎地沙坦酯及他索沙坦等。还要注意平时蛋白质的摄入，不宜食用高蛋白的食物。
饮食注意：
糖尿病患者要选择血糖负荷较低和血糖上升速度较慢的主食。糖尿病饮食控制可以吃米饭，但是要控制食用量，米饭中含有糖类和淀粉，多食用会引起血糖升高，所以不应当吃过多的精白米。糖尿病患者的控制要注意饮食、锻炼和服药相结合。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
糖尿病肾病分期糖尿病肾病是糖尿病全身微血管的病变合并症之一，糖尿病肾病发生的时候，往往合并有其他器官和系统的微血管病变，包括糖尿病视网膜病变和外周神经病变，1型糖尿病肾病，往往在起病10到15年之后发生，2型糖尿病肾病，往往在起病时间比较早，就发生糖尿病肾病，这与2型糖尿病肾病的，发病年龄大以及其他合并多种基础疾病有关。根据糖尿病肾病的病和病理生理表现，Mogensen这个人，他就把他糖尿病肾病分为五期，第一期是肾小球高滤过和肾脏肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病肾病期，也就是持续微量白蛋白尿期，第四期是临床糖尿病肾病期，第五期就是终末期肾衰竭期。
01:10
房艳辉
副主任医师中国医科大学航空总医院
2018-06-29 10154次
-
糖尿病肾病鉴别诊断糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现，就要考虑糖尿病肾病的可能，微量白蛋白尿，是诊断糖尿病肾病的早期标志，微量白蛋白尿的定义，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小时尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，应该在什么时间开始测定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，应该开始测微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在确诊的同时，就要测微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次阳性，不能说就是有糖尿病肾病，而应该在3到6个月内，连续再复查至少两次以上，如果三次微量白蛋白尿测定当中，有两次是阳性的，就要考虑糖尿病肾病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小时，以及发生肾病综合症，就是提示糖尿病肾病的标志，尤其是在2型糖尿病病人，如果发生了明显的蛋白尿，但是没有明显的视网膜病变，但是他又有急性的肾功能损害，又出现短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里边沉渣红细胞比较多，这时候我们还要考虑是不是存在，非糖尿病肾病以外的疾病，也就是说，2型糖尿病肾病的鉴别诊断，我们要除外其他的肾脏疾病可能，这个时候我们可以通过肾活检，来进行排查，而1型糖尿病，如果有明显的蛋白尿，或者是肾病综合症，如果孩子是刚过了青春期的，而且他又是存在着，明显的视网膜病变的，那基本上，是都可以确诊糖尿病肾病。
02:02
房艳辉
副主任医师中国医科大学航空总医院
2018-06-29 5474次
-
糖尿病肾病分期诊断对于糖尿病肾病如何分期主要是根据糖尿病肾病疾病进展的过程，以及严重程度来划分的。I、II期在临床常难以发现，因为I期是属于急性肾小球高滤过期，II期是属于正常白蛋白尿期。III期也就是早期糖尿病肾病期，以持续性微量白蛋白尿为标志，病理检查肾小球基底膜增厚以及系膜进一步增宽；而IV期是属于临床糖尿病肾病期，进展性的显性白蛋白尿，部分患者可进展为肾病综合征；V期就是肾衰竭期。语音时长 01:14”
刘晔
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2019-09-10 1560次
-
糖尿病肾病分期表格糖尿病肾病了可以分为五期：一期为肾小球高滤过和肾脏肥大期，这种糖尿病肾脏受累的粗细改变与高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分缓解，这一期没有病理组织学的损伤。二期为正常的白蛋白尿期，肾小球滤过率高于正常水平，求病理改变表现为肌底膜的增厚、系膜区机制增多内、运动后尿白蛋白排出率升高，休息后可恢复正常，如果在这一期能良好的控制血糖患者可以长期稳定处于该期。三期为早期的糖尿病肾病期又称持续性的微量白蛋白尿期，肾小球滤过率开始下降到正常，肾小球病理改变重于二期可以出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。四期为临床的糖尿病肾病期，病理上出现典型的kw结节，持续性的大量的白蛋白尿和尿蛋白，约30%的患者可出现肾病综合症，肾小球滤过率持续的明显下降。五期为终末区肾衰竭，尿蛋白量应肾小球硬化而减少，尿毒症的症状明显最后需要透析治疗。语音时长 1:35”
苏洁茹
主治医师马鞍山市人民医院
2018-11-04 3330次
-
糖尿病肾病怎么进行分期病情分析：糖尿病肾病临床上分为五期，一是肾小球高滤过期，二是间歇性微量蛋白尿，三是持续性微量蛋白尿，四是普通尿常规就可以查到尿蛋白，五是氮质血症，肾功能衰竭期。一般糖尿病患者出现肾病临床表现时已经是三期左右。意见建议：糖尿病肾病的患者平时要养成良好的作息习惯，避免熬夜引起阴虚火旺证，饮食要营养均衡，避免摄入过量高糖，高蛋白，高脂食品，适当的锻炼，还不能过度劳累。
王宝进
主治医师大连大学附属新华医院
2020-07-01 802次
-
如何诊断糖尿病肾病病情分析：诊断糖尿病肾病：第一，有糖尿病史；第二，有糖尿病视网膜病变；第三，六个月内连续两次微量尿蛋白大于300毫克。三者结合可诊断，也可以行肾脏穿刺术行病理检查。意见建议：糖尿病患者要严格控制血糖，并对血糖进行监测，清淡饮食，少食多餐，多食蔬菜，在饭后一小时后适量运动，降低餐后血糖，对于有并发症的糖尿病，要予胰岛素治疗，定期复查，积极预防并发症。
王相立
副主任医师朝阳市中心医院
2020-07-22 1201次
-
糖尿病肾病分期糖尿病肾病作为糖尿病的一种常见并发症，其发展进程可分为五个阶段。具体分析如下：初期，即一期，肾小球滤过率正常或升高，肾脏体积增大，血管扩张，以代偿高血糖带来的压力。此时，通过综合治疗，肾脏功能有可能恢复正常。进入二期，肾小球滤过率轻度下降，
马强
副主任医师中国人民解放军总医院
2024-11-08 0次
-
糖尿病性肾病分期糖尿病性肾病是指从糖尿病到肾病的过程，经历了5个阶段的变化，所以糖尿病性肾病分为5期，分别为：功能改变期，初期的糖尿病性肾病，因肾脏体积和重量增加、肾小球和肾小管体积增加，引起肾小球滤过率升高，肾血流量逐渐增加，其他无异常发现；早期肾小球病变，糖尿病病程超过5年后，肾小球基膜开始增厚，毛细血管间的系
谢玲
主任医师洛阳市中心医院
2019-09-12 1453次
