肥厚型心肌病患者在临床上的检查首选超声心动图。一般认为室间隔增厚大于13mm或者室间隔与左室后壁比值大于1.3即可诊断本病。除此之外,超声心动图还可以测定患者E/A比值,用来评估患者病情的严重程度。除了超声心动图以外,患者还可以行心电图检查,冠状动脉造影,CTA,心肌核素显像,心脏内膜活检等,都可以辅助诊断肥厚性心肌病。
肥厚型心肌病的诊断
概述:
对症用药建议:
肥厚型心肌病患者应该选用能够减少流出道阻力的药物,例如β受体阻滞剂(常见的有普萘洛尔,美托洛尔,比索洛尔等),非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂(如维拉帕米,地尔硫䓬等),目前临床上不推荐把这两类药物联合使用,容易过度抑制心脏功能。肥厚性心肌病患者易合并房颤,因此在临床上常使用胺碘酮(广谱类抗心律失常药物),患者还需要口服抗凝药物,例如华法林等。当患者出现心衰症状时,还需要使用卡托普利,呋塞米,洋地黄等药物进行对症治疗。
生活预防:
肥厚型心肌病患者易发生运动性猝死,据统计,本病是引发我国青少年和运动员猝死的的常见原因之一。因此患者在日常生活中应该避免行剧烈运动,保持情绪稳定。当患者运动后出现心脏不适感时应该马上急诊就医,以免出现心源性猝死等不良事件的发生。
以上内容仅供参考
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肥厚型心肌病超声表现肥厚型心肌病,顾名思义就是心肌的肥厚,这种肥厚它是很有特点的,它是有区别于我们高血压,造成的这种心肌病的肥厚。那种肥厚的话,是一个心肌的均匀性的肥厚,而我们这种肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均匀的肥厚,主要是以心室间隔的这种肥厚为主。它的这个肥厚是很有特点的,当然肥厚型心肌病,也有一部分是均匀性的肥厚,但是那个占的比例比较小。肥厚型心肌病最主要的比例,还是以室间隔的肥厚为主,这是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病为什么不能用硝酸甘油对于肥厚型心肌病病人来讲,尤其是室间隔肥厚为主的肥厚型心肌病病人来讲,是要非常重视的,要非常注意的。因为大家都知道,硝酸甘油是很多心脏病病人中常备的药物,也在很多情况下能够起到很大的作用,比如说心绞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因为硝酸甘油,主要是扩张全身的静脉,在扩张静脉的情况下会减少心脏回心血流的血量,对于肥厚型心肌病来讲的话,如果一旦减少了心脏的回心血量的,会进一步加重心室的流出道的梗阻,这样的话是很危险的,会引起来病人的这种晕厥,甚至猝死。所以说,肥厚型心肌病病人切记,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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肥厚型心肌病诊断肥厚型心肌病诊断主要有以下几种:第一:超声心动图。对SM诊断有重要的意义,其中包括室间隔肥厚与左室游离壁厚度之比大于1.5公分,其中二尖瓣前叶收缩期向前移动及主动脉收缩中期关闭现象,还有心室腔小,向左室流出道的狭窄小于2.0,这些也都是标准。第二:心电图检查。左心室或者是双室肥厚及ST/T改变,而导致的t波,有时候有异常的Q波,房室传导阻滞和数值传导阻滞,还可以发现其他心律失常和房颤、早搏等。第三:X线检查。X检查没有明显的特点,可能见到左房、左心室增大,也可能在正常范围,晚期可见右心室增大或者是肺淤血表现。第四:心脏磁共振。其敏感性高于超声心动图,但费用较高,对于诊断特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最为灵敏。语音时长 1:31”
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肥厚型心肌病的诊断肥厚型心肌病临床表现多样,没有特异性心电图指示,与常见的冠心病较难区分,都有心绞痛,心电图st段改变和异常的q波,在诊断冠心病依据不足又不能用其他心脏疾病进行合理解释的时候,结合患者年龄可以考虑肥厚型心肌病的可能。目前超声心动图检查,依然诊断该病是经典的无创性的检查方法,无论对梗阻性和非梗阻性的患者都有帮助,此外利用心导管检查,显示左心室腔与流出道的压力间差,可以辅助诊断,而应用连续多普勒测量左心室流出道压差,结合影像上室间隔明显肥厚伴有二尖前叶和收缩期的前移,可以区分梗阻性和非梗阻性心肌肥厚。语音时长 1:09”
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如何诊断肥厚型心肌病病情分析:可以通过做一些检查,比如心脏彩超检查,影像学检查,X射线检查并做以往的病史采集,确定是否患上了肥厚型心肌病。通过观察临床表现来确定,肥厚型心肌病,一般是有心悸,心脏疼痛和左心衰竭的情况。意见建议:患有肥厚型心肌病的患者,要及时到医院进行检查和治疗,如果治疗结束后,心脏仍出现不舒服的现象,要立即到医院进行复查。
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肥厚型心肌病的诊断依据是什么病情分析:肥厚性心肌病的诊断依据是超声心动图和心导管检查,心血管造影。左心室舒张末期压上升,有梗阻者在左心室腔与流出道间有收缩压差,心室造影显示左心室腔变形,呈香蕉状、犬舌状。意见建议:治疗原则为迟缓肥厚的心肌,防止心动过速及维持正常窦性心律。目前主张用β受体阻断药及钙拮抗药治疗,对重症梗阻患者可做介入或手术治疗。
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如何诊断肥厚型心肌病诊断肥厚型心肌病主要是通过超声心动图检查,当患者室间隔增厚>13mm或者室间隔与左室后壁比值>1.3时即可诊断患者为肥厚型心肌病。除此之外,超声心动图还可以测出患者E/A比值,用以评价患者病情的严重程度。患者还可以选用心电图,心肌核素检查,冠状动脉造影,CTA等用以辅助诊断。一般来说患者需要使用减低
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诊断肥厚型心肌病的依据诊断肥厚型心肌病的依据为体格检查、心电图检查、超声心动图检查等。1、体格检查:心脏轻度增大的患者,可闻及第四心音,流出道梗阻的患者可于胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部也常可听到收缩期杂音,这是因为二尖瓣前叶移向室间隔,导致二尖瓣关闭不全所致。2、心电图检查:主要表现为QRS波