注意:抑郁症需要与广泛性焦虑相互鉴别

曾有过莫名的焦虑瞬间,自己一个人出门会焦虑,不得已出门会尽快回来,好像外面车会冲过来,地会塌下去,觉得门没有锁钥匙没有带;还有过莫名的厌倦瞬间,对周围的一切提不起兴趣,不出门不说话不去想,不知何时日落;还有莫名的落泪瞬间,看见环卫工人会哭,看见拾荒者站在垃圾桶旁会哭,甚至看见路边的垃圾都会......你是否有过同感,有过这些瞬间;是否偶尔回首不明缘由,却又仍在持续;是否怀疑得了心理疾病,却又安然无恙不似传说那般要死要活。

广泛性焦虑是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。与其他焦虑障碍不同,广泛性焦虑障碍不受任何特定环境的限制或因环境而持续加重。通常具有特征性的表情,并且可表现出坐立不安,甚至有颤抖、皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。广泛性焦虑障碍与正常人焦虑的区别在于,担忧是明确过度的、普遍且难以控制的,且伴有明显的痛苦和社会功能损害。

而抑郁症,别称忧郁症、抑郁障碍,属于人体精神上常见的精神类疾病,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。情绪低落从轻度心情不佳、心烦意乱,到郁郁寡欢、悲观绝望,都是抑郁症情绪低落的表现。内在动力缺乏即什么都不想去做,也不知道自己要干什么,什么都没有意义。兴趣丧失,轻者兴趣减退,提不起兴致,严重时兴趣索然,越来越不愿参加正常活动。自我评价低也就常说的自卑,重者内疚自责;更有甚者,认为自己罪孽深重,出现自杀观念甚至行为。

广泛性焦虑,通过核磁共振可发现前额叶皮质活动增强及基底神经节活动降低,前额叶皮质活动可以提高注意力,基底神经节具有调节机体运动的功能,也就是注意力广泛大幅度提高而运动受到抑制;抑郁症属功能性疾病,通常实验室检查可有尿排出减少及脑脊液五羟色胺含量减低,神经之间用血清素作为相互交谈传递信息的渠道,含量降低会导致注意力集中困难、思维受到抑制等引起抑郁。但通常还需结合血常规、肝功能检查等排除其他疾病,同时结合临床表现来判断疾病情况。每个人都会焦虑、抑郁的瞬间,但通常一闪而过或不会影响正常生活;只有当广泛性的焦虑或抑郁影响到正常生活时,才会诊断疾病并对症治疗。

治疗广泛性焦虑可以使用阿普唑仑、奥沙西泮等药物;治疗抑郁可以使用帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛和度洛西汀等药物,需要在医生的指导下使用。同时需要进行心理调节,也可以在心理医生的帮助下进行,广泛性焦虑和抑郁的治疗目标都是以恢复社会功能为主,可以适当参加户外活动辅助调节。

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