脑梗塞与脑梗死均属于脑血管疾病的严重表现,两者虽在医学定义上略有差异,但通常可视为同一病理过程的不同阶段。脑梗塞主要指血管堵塞导致脑部血流中断,而脑梗死则强调因血流中断导致的脑组织坏死。治疗上,早期识别、及时恢复血流是关键,药物治疗、手术干预及康复治疗是综合治疗的三大支柱。
一、概述
脑梗塞即脑血管被血栓或其他栓子堵塞,造成脑组织缺血;脑梗死则是缺血持续导致的脑组织坏死,二者在临床上常交替使用,均需紧急处理以恢复脑部供血,减少脑组织损伤。
二、治疗要点
1、溶栓治疗:常用药物包括尿激酶、链激酶等,旨在溶解血栓,恢复血管通畅。
2、抗血小板聚集:阿司匹林、氯吡格雷等药物可抑制血小板聚集,防止血栓形成。
3、神经保护:依达拉奉、胞磷胆碱等药物可保护脑细胞,减少缺血再灌注损伤。
4、手术治疗:对于大面积脑梗死或药物治疗无效者,可考虑机械取栓、颈动脉内膜切除术等。
5、康复治疗:针对患者后遗症,如偏瘫、失语等,进行物理疗法、作业疗法等康复训练。
脑梗塞与脑梗死的治疗需综合考虑患者情况,选择最合适的治疗方案,以期达到最佳治疗效果,减少患者残疾率和死亡率。