新生儿黄疸光疗指征

新生儿黄疸是新生儿期常见的临床问题，而光疗是治疗新生儿黄疸的有效手段。光疗的指征主要包括血清总胆红素水平较高、存在高危因素以及黄疸持续不退等情况。通过光疗，可以有效降低血清胆红素水平，减少胆红素脑病的风险。

1、血清总胆红素水平

当新生儿的血清总胆红素水平超过一定阈值时，通常需要考虑进行光疗。这个阈值会根据新生儿的胎龄、日龄和是否存在高危因素而有所不同。一般来说，对于足月儿，当血清总胆红素水平达到205-256μmol/L（12-15mg/dl）时，可考虑光疗。

2、存在高危因素

某些高危因素可能增加新生儿发生胆红素脑病的风险，这些情况下，光疗的指征会相应放宽。高危因素包括但不限于：溶血性疾病、G6PD缺乏症、早产、感染以及酸中毒等。

3、黄疸持续不退或进行性加重

如果新生儿的黄疸持续不退或者呈现进行性加重的趋势，即使没有达到上述的胆红素水平，也需要考虑及时进行光疗，以防止病情进一步恶化。

综上所述，新生儿黄疸光疗的指征主要包括血清总胆红素水平超标、存在高危因素以及黄疸持续不退等情况。光疗作为一种有效的治疗手段，在合适的情况下应及时应用，以降低胆红素脑病的风险，保障新生儿的健康。