中重度肠化全称为中重度肠上皮化生,是胃黏膜在慢性炎症刺激下,胃黏膜上皮细胞被类似肠黏膜的杯状细胞、潘氏细胞等替代的病理现象,属于胃癌前病变的一种,但并非必然发展为癌症。其发生可能与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、不良饮食习惯、长期服用非甾体抗炎药及遗传因素等密切相关。
- 幽门螺杆菌感染:该菌通过定植胃黏膜,释放毒素破坏黏膜屏障,引发慢性炎症,长期刺激可导致肠化生。
- 胆汁反流:十二指肠液反流入胃,其中的胆盐等成分损伤胃黏膜,促进肠化生发生。
- 不良饮食习惯:长期高盐、腌制、烧烤食物摄入,或缺乏新鲜蔬果,导致胃黏膜抗氧化能力下降,增加肠化生风险。
- 非甾体抗炎药:长期服用阿司匹林、布洛芬等药物,抑制胃黏膜保护因子合成,诱发黏膜损伤及肠化生。
- 遗传因素:部分患者存在基因易感性,家族史阳性者肠化生及胃癌风险显著升高。
中重度肠化生虽不直接等同于癌症,但需高度重视。患者应定期进行胃镜及病理检查,监测病情变化。治疗上以根除幽门螺杆菌、改善生活方式(如戒烟限酒、规律饮食)为主,必要时可考虑内镜下治疗。同时,保持乐观心态,避免过度焦虑,积极配合医生制定个体化方案,对延缓病情进展至关重要。