肠易激综合征患者可考虑补充的益生菌种类包括双歧杆菌、乳杆菌、嗜酸乳杆菌、布拉氏酵母菌及复合益生菌制剂,但需根据个体情况选择。
双歧杆菌是肠道内重要的生理性细菌,可通过调节肠道菌群平衡、增强肠道屏障功能来改善肠易激综合征患者的腹胀、腹泻或便秘症状。其代谢产物如短链脂肪酸可降低肠道pH值,抑制有害菌生长。乳杆菌属中的植物乳杆菌、干酪乳杆菌等,能通过分泌抗菌物质、竞争黏附位点等方式抑制致病菌定植,同时促进免疫调节,缓解肠道炎症反应。嗜酸乳杆菌可产生乳酸和过氧化氢,降低肠道氧化应激水平,改善内脏高敏感性,对腹痛型肠易激综合征患者效果显著。布拉氏酵母菌作为非细菌性益生菌,通过分解细菌毒素、调节免疫应答等机制,对腹泻型肠易激综合征有辅助治疗作用,尤其适用于抗生素相关性腹泻的预防。复合益生菌制剂结合多种菌株,通过协同作用增强肠道菌群多样性,但需注意菌株间可能存在拮抗效应,需选择临床验证的配方。
需强调的是,益生菌并非对所有肠易激综合征患者均有效,其疗效受菌株特异性、剂量、治疗周期及个体肠道微环境影响。患者应在医生指导下选择经临床研究验证的益生菌产品,避免自行更换菌种或叠加使用。若症状持续或加重,需及时进行肠镜、粪便钙卫蛋白等检查,排除器质性疾病。