开角型青光眼和闭角型青光眼的主要区别在于症状的不同和治疗方法不同。
1、症状不同
开角型青光眼:开角型青光眼包括原发性开角型青光眼和继发性开角型青光眼。原发性开角型青光眼发病隐匿,进展缓慢,早期几乎没有症状,病变进展到中晚期,才会出现视物模糊和眼胀等不适;继发性开角型青光眼患者在眼压升高时,即可出现视物模糊和眼胀痛等不适。
闭角型青光眼:闭角型青光眼患者一般会有剧烈的眼部胀痛,同时会伴有视力的急剧下降,导致头痛、眼球充血,严重时还会引起恶心呕吐。
2、治疗方法不同
开角型青光眼:一般考虑是药物治疗、激光治疗和手术治疗。通常首先可以在医师指导下使用降眼压类药物(如溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物),如果降眼压药物治疗效果不佳时,可进行激光小梁成形术,如果是合并缺血性视网膜病变者,应同时行视网膜光凝治疗。
闭角型青光眼:如果患者早期仅仅是房角狭窄,视力非常好,可以做YAG激光虹膜根部打孔术,如果同时伴有白内障,可以考虑做白内障摘除联合房角分离术。对于中期的闭角型青光眼,可以做小梁切除术。