毛细支气管炎,常见于婴幼儿,是一种由病毒引起的下呼吸道感染。其诊断主要依据临床表现、体格检查及必要的实验室检查。关于毛细支气管炎的诊断,可以从以下几个方面进行详细阐述:
1、临床表现
毛细支气管炎的典型症状为持续性干咳和发作性呼吸困难,严重时可出现面色苍白、发绀。这些症状在病毒感染后2-3天开始出现,通常持续数日至数周。
2、体格检查
医生会仔细听诊患者的肺部,毛细支气管炎患者肺部常可闻及哮鸣音和中、细湿啰音,这是诊断的重要依据。
3、实验室检查
血常规:可能显示白细胞正常或略增加,淋巴细胞增高。
病毒学检测:通过鼻咽拭子采样进行病毒抗原检测,有助于确定病原体。
4、影像学检查
必要时,可进行X线胸片检查,毛细支气管炎患者可能表现出不同程度的肺气肿表现。
在治疗上,除了给予必要的支持治疗外,还可采用抗病毒药物如奥司他韦以抑制病毒复制,布地奈德等抗炎药物减轻气道炎症,以及沙丁胺醇、特布他林等平喘药物缓解喘息症状。严重病例可能需要机械通气支持。