肛周脓肿若不及时治疗,确实可能演变为肛瘘。这一病理过程涉及细菌感染、炎症扩散及组织修复等多个环节。以下将详细阐述肛周脓肿导致肛瘘的原因、过程及治疗方法。
肛周脓肿通常起源于肛腺感染。肛腺开口于肛窦,因肛窦开口向上,粪便易堆积引发感染。感染沿肛腺管蔓延至肛周间隙,形成脓肿。随着炎症加重,脓肿可能穿破皮肤或肛管直肠壁,形成外口,排出脓液。此时,若脓腔壁纤维化、收缩,可形成弯曲的管道,即肛瘘。
治疗肛周脓肿的关键在于早期干预。初期可通过抗生素如头孢类、喹诺酮类或大环内酯类药物控制感染。若脓肿形成,则需手术切开引流。手术方式包括单纯切开引流术和一次性根治术,后者在切开引流的同时处理内口,减少肛瘘形成几率。
预防肛瘘的形成同样重要。患者应保持肛周清洁,避免久坐、过度劳累和辛辣刺激饮食。对于已形成的肛瘘,治疗方法包括挂线术、切除术和瘘管填塞术等,具体选择需根据瘘管位置、深浅及患者情况而定。