肝功检查一般不包括乙肝五项。
肝功检查主要是评估肝脏的功能状态，通常包括检测血清中的转氨酶、胆红素、蛋白质等指标，这些指标能够反映肝脏的代谢、排泄和合成功能是否正常。例如，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的升高可能提示肝细胞受损；总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）的异常可能与肝胆系统的阻塞或溶血性疾病有关。
而乙肝五项，又称为乙肝两对半，是用于检测乙型肝炎病毒感染的血清学标志物，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）。这些指标有助于诊断乙肝病毒感染、判断感染的阶段和评估治疗效果。
两者虽然都与肝脏健康有关，但侧重点不同：肝功检查关注的是肝脏的功能状况，而乙肝五项则针对乙肝病毒的感染情况。
在治疗肝脏相关疾病时，医生可能会使用多种药物。例如，对于病毒性肝炎，可能会使用抗病毒药物如拉米夫定、阿德福韦酯或恩替卡韦来抑制病毒复制；对于肝功能异常，可能会使用保肝药物如甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等来改善肝功能；在严重肝病时，还可能需要使用免疫调节剂如胸腺肽来提高患者的免疫功能。
综上所述，肝功检查和乙肝五项虽然都是评估肝脏健康状况的重要工具，但它们的检测目标和意义各不相同。在诊断和治疗肝脏疾病时，医生会根据患者的具体情况综合运用这两项检查，并制定相应的治疗方案。
