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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 5113次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 7391次

• 过了72小时脑梗塞还能消栓吗
  脑梗塞的患者在急性期内，如果发病是在四小时之内，且患者近期没有外伤史，手术史，服用抗凝降纤的药物史及其他的出血性疾病史，充分的评估患者病情后，如果患者家人同意，可以实施溶栓治疗。溶栓有一定的风险，有可能会使患者合并颅内出血的情况。需要充分的评估溶栓的适应症及禁忌症，溶栓的适应症明确指出是在发病时四小时之内。过了七十二小时的脑梗塞的患者是不能溶栓，因为它合并出血的风险会比较高，它的弊会大于利。
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  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-10 2948次

• 脑梗塞24小时溶栓
  脑梗塞24小时融栓，脑梗塞患者的治疗：1、尽早发病尽早治疗，以便病人的恢复。脑梗塞的治疗，要对症治疗，急性期应尽量卧床休息。2、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，注意水、电解质的平衡。3、药物治疗和溶栓治疗可采用尿激酶、链激酶。4、抗凝剂可使用肝素、双香豆素，用于防止血栓扩延和新的血栓发生。5、脑水肿的治疗常用药物可用10%干果糖、利尿性、脱水剂甘露醇等以降低颅内压和眼压，消除脑水肿增加脑血容量和脑耗氧量，改善脑代谢。
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  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-08 3144次

• 过了72小时脑梗塞还能消栓吗
  病情分析：如果这里消栓指的是静脉溶栓，那么很遗憾，已经远远的超过了它的时间窗，不能进行这种治疗了。而血管内取栓也已经超过了时间窗，但是目前国外有一些实验性的临床治疗方法，有可能是可以在过了72小时之后进行血管取栓的，但是风险比较极大。意见建议：已经超过72小时的脑梗死患者，此时应进行积极的口服药物治疗，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等药物的治疗。同时可以考虑输液的治疗，比如丁苯肽等药物。建议患者一定要去正规的医院进行诊治。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-03-28 1904次

• 脑梗塞几小时内溶栓
  脑梗死在发病4.5小时之内，可以考虑爱通立静脉溶栓治疗。六小时内可考虑尿激酶溶栓，若是大血管病变病情比较危重的情况下，可以考虑机械取栓治疗，超过溶栓时间窗的，采用常规方法治疗。脑梗也有溶栓禁忌症，并不是所有的患者都适合。这个需要大夫来进行评定。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-12-12 4102次

• 脑梗塞过了6小时
  一个患者如果突发脑梗死，到达医院已经过了六个小时，在一定程度上来说确实是有些遗憾的。因为如果能够在4.5个小时之内到达医院，评估没有溶栓的禁忌症，一般是可以给予积极的阿替普酶药物溶栓治疗的，这样可以在很大程度上减少脑梗后遗症。即便是超过了4.5个小时，没有超过六个小时，也还是可以选择了尿激酶等药物溶
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 185次

• 脑梗塞错过了最佳溶栓期
  如果脑梗塞患者错过了最佳溶栓期，应给予抗血小板聚集治疗。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷。抗凝治疗主要适用于心源性脑梗塞的患者，降纤治疗常用的药物有巴曲酶、降纤酶以及安克洛酶等等。神经保护治疗常用的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和奥拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他疗法主要包括，丁苯酞，人尿激肽
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 750次