我们都知道怀孕就是精子和卵子在输卵管中结合成受精卵后,再从输卵管转移到子宫内着床,继而孕育胎儿的过程。但是如果受精卵在子宫体腔以外着床,就称为宫外孕。导致宫外孕的因素是有很多的,如人为因素等。
那么,导致宫外孕的人为因素有哪些呢?
临床上导致宫外孕的人为因素大多为避孕失败,可能是宫内节育器避孕失败,也可能是口服紧急避孕药失败。
1、宫内节育器避孕失败:宫内节育器是放置在宫腔内的一种避孕节育器,通常是由不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成,不带药的宫内节育器称为惰性宫内节育器,如果宫内节育器加上孕激素或铜,可以提高避孕效果,称为带药或活性宫内节育器。宫内节育器的避孕原理是当有胚胎欲在子宫内着床时,不断动作的宫内节育器刮擦子宫壁,造成子宫的无菌性炎症,使胚胎无法在子宫内正常着床受孕,从而造成流产,以达到避孕的目的。由于宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产,只能在子宫内发挥局部作用,所以只能防止子宫内的正常怀孕,而不能避免宫外孕,就容易导致避孕失败,产生宫外孕。
2、口服紧急避孕药失败:口服紧急避孕药是性交后为避免意外怀孕而采取的一种避孕措施。常见的成分是左炔诺孕酮或醋酸乌利司他,这是卵巢产生的天然激素黄体酮的人工合成版本,可以阻止或推迟卵子的释放,从而达到紧急避孕的效果。由于避孕药会影响体内雌激素和孕激素的水平,激素水平失衡就可能会影响受精卵的运送功能,从而导致宫外孕。
那么,应该如何明确是宫内孕,还是宫外孕呢?
首先医生通常需要对孕妇进行详细的体格检查,以判断基本情况,大多宫外孕患者腹部症状较为明显,如下腹压痛、反弹痛等。同时还要进行人绒毛膜促性腺激素检查,以及经阴道超声检查、阴道后穹窿穿刺检查等,以明确诊断。确诊宫外孕后应该如何治疗呢?
由于宫外孕是一种比较危险的疾病,可迅速进展,甚至危及患者的生命,一旦发现,就要密切观察,并根据患者的病情选择合理的治疗方案。宫外孕的主要治疗方案包括手术治疗、药物治疗和期待治疗等。
1、药物治疗:甲氨蝶呤是治疗宫外孕主要的药物,能抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落和吸收。
2、手术治疗:有生育要求的妇女,特别是对一侧输卵管已切除或有明显病变的患者可以进行保守手术,无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者可进行根治手术。
3、期待治疗:期待治疗即不做任何药物和手术治疗,长期监测患者的病情,当病情加重时再行治疗。这种治疗方式在患者了解病情及同意后才能进行,一般适用于病情稳定、血清人绒毛膜促性腺激素水平较低,且呈下降趋势的患者。