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• 急性肾功能衰竭分为哪些

  临床中引起急性肾功能衰竭的原因，可以分为肾前性因素，肾性因素和肾后性因素。肾前性因素，指的是任何原因导致的肾脏缺血，而导致的肾衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血压，还有一些病人是机体存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、肾病综合征等等，都可以导致肾脏缺血，从而导致肾前性的急性肾损伤。肾性，可以分为肾小球、肾小管、肾间质、肾血管，各个部位出现了病变，都可以导致急性肾损伤。病人可以是继发性的原因，像其他疾病导致的，比如狼疮、小血管炎，还有一些病人可能跟应用药物等有关系，都可以伤到肾脏各个部位，可以导致肾脏损伤的情况发生。肾后性，指的是尿路梗阻的发生，比如结石、肿瘤等情况。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1810次

• 急性肾功能衰竭的治疗

  急性肾衰，如果发生了以后，医生在处理的时候，首先最好是明确患者发生急性肾衰的原因，把致病的原因给去除了。比如有时候是因为患者服用一些特殊的药物，或者有时候因为一些其他的导致患者肾衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出现了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血热，都可以导致患者急性肾衰。所以在处理肾衰的时候，我们首先要对发病的原因，就是致病原因，比如要治疗出血热，如果他当时是休克，或者心衰导致的肾衰，那肯定要纠正他的休克，改善心功能，这方面能够对肾衰的恢复是有一定好处的。当然急性肾衰如果出现了以后，患者的肾功能肯定是不可能在很短的时间内恢复，在这个时候我们就需要做一些替代的治疗。替代治疗就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持续的血滤，这些处理能够把患者的肾功能做一个替代。当患者的肾功能经过替代，能够慢慢的缓解了以后，同时又去除了导致患者急性肾衰的一些原因以后，患者的肾功能如果能够逐渐的恢复，达到一个理想状态的时候，我们就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，这样患者的肾功能就能够逐渐恢复到正常，同时急性肾衰也得以治愈。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 5408次

• 急性肾功能衰竭应该做哪些检查
  急性肾功能衰竭首先是明确病因，首先要排出肾前性因素包括有心脏的功能的评估要做一个心脏彩超，有没有心功能的衰竭导致有效血容量减少，其次给患者整体有没有脱水的一个评估。第二种，肾实质性的功能受损导致急性肾功能衰竭，原发性肾病和急性肾小球肾炎需要化验抗肾小球基底膜抗体，抗中性粒细胞胞浆抗体甚至是肾活检病理检查。以及多发现骨髓瘤的排除检验，也就是血清的免疫固定电泳，尿本周氏蛋白，化验生化系列，肝炎系列，监测血压来排除继发性疾病导致的肾损害。比如糖尿病，恶性高血压肾损害，紫癜性肾炎，肝炎相关性肾病，肝肾综合征，痛风肾等，同时需要化验尿常规，肾功。第三，要除外肾后梗阻性的因素导致的急性肾衰竭，要做一个泌尿系统的影像学检查，初步筛查做一个彩色多普勒超声，排出一下有没有输尿管，膀胱，前列腺梗阻性疾病。如果存在肾结石，输尿管扩张或者存在前列腺疾病的情况，需要进一步要做ct或者核磁等影像学检查，来明确具体的病因。
  语音时长 01:55”
  郝建兵 主治医师哈尔滨医科大学附属第一医院

  2018-05-28 2521次

• 老年急性肾功能衰竭应该做哪些检查
  对于老年患者出现急性肾衰竭，我们首先需要泌尿系统的影像学检查，最基本的应该做一个泌尿系统的彩色多普勒超声，可以初步判断肾脏的大小体积以及有无结石或梗阻，膀胱有无病变导致的梗阻性肾病。第二个我们需要检查肿瘤等导致的输尿管周围的压迫而引起的尿路梗阻。第三个老年患者需要排除多发性骨髓瘤导致的肾损害，这个一般需要检查一个血的免疫固定电泳以及尿本周氏蛋白来排除多发性骨髓引起的肾损坏。我们还应该排除血液系统的其它疾病导致的肾功能衰竭。
  语音时长 01:21”
  郝建兵 主治医师哈尔滨医科大学附属第一医院

  2018-05-28 1574次

• 肾功能衰竭需要做哪些检查
  病情分析：肾功能衰竭需要做血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、BNP、自身免疫抗体、泌尿系的超声、肾脏的穿刺病理学检查等。意见建议：肾功能衰竭引起的原因比较多，因此一旦诊断为肾功能衰竭，一定要于正规的医院住院治疗，完善相关的检查来明确引起肾功能衰竭的原因，给予对因治疗。另外，肾功能衰竭的患者往往会有电解质紊乱、酸中毒、贫血、低蛋白血症等，因此还需要给予降钾、补钙、补碱、纠正贫血、低蛋白血症等治疗。如果尿量不达标、肌酐清除率明显的降低，往往需要肾脏替代治疗。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-25 1301次

• 怎样检查肾功能衰竭
  病情分析：肾功能衰竭需要进行血液、尿液及影像学等检查。血液检查主要包括血常规、肾功、电解质、肝功等，部分需进行免疫及感染指标的检查。尿液检查包括尿常规、尿蛋白、尿肌酐定量等，影像学主要包括泌尿系超声、CT等检查，必要时也可行病理学检查。意见建议：肾功能衰竭患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食，避免进食高钾及高磷食物，合并水肿或尿量减少时，应严格限制液体的摄入。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-10-12 801次

• 小儿急性肾功能衰竭应该做哪些检查
  小儿急性肾功能衰竭是由于多种原因引起的小儿肾功能短期内出现下降或者消失。需要及时到医院进行检查治疗，一般小儿急性肾功能衰竭应该做的检查有尿液检查、肾功能检查、血液检查、影像学检查、肾活检等检查等。小儿急性肾功能衰竭的患者在饮食上一定要有所注
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-10 0次

• 老年急性肾功能衰竭应该做哪些检查？
  老年急性肾功能衰竭患者到正规的医院需要做尿液检查，血液检查，肾活检等。由于肾脏可能会影响消化系统，呼吸系统，心血管系统，神经系统等，所以患者发病的症状多表现为食欲减退，咳嗽，憋气，高血压，心律失常等。患者要保证绝对的卧床休息，不能过度劳累，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次