萎缩性胃炎是胃黏膜长期受到幽门螺杆菌感染、不良生活习惯等不良因素刺激,导致的胃黏膜萎缩、肠化、异型增生等黏膜损伤。患者常出现胃痛、胃胀、消化不良、反酸、烧心、嗳气等症状,治疗需要根据病因、症状和黏膜损伤情况进行个体化用药,没有绝对“最好”的药,以下是核心治疗方案:
1、祛除病因:若检测幽门螺杆菌阳性,可采用四联疗法进行根除。四联疗法通常包括:一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂。若患者存在不良生活习惯,需进行调整。日常避免食用辛辣、油腻、过硬食物,减少对胃黏膜的刺激。同时,要戒烟限酒,规律作息,保持心情舒畅。
2、缓解症状:可使用抗酸药或促动力药,针对胃酸分泌过多,可选用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,它们能抑制胃酸分泌,缓解反酸、烧心等症状。针对胃动力不足、消化不良可以选用多潘立酮或莫沙必利,它们能促进胃肠蠕动,改善胀满、嗳气等症状。
3、修复胃黏膜:可以使用胃黏膜修复药如摩罗丹,此药物可促进胃黏膜细胞的再生和修复,多项高质量RCT研究证实,摩罗丹能治疗萎缩、肠化、异型增生等病理状态。在多部指南中,均将其作为治疗慢性胃炎、萎缩性胃炎的推荐用药。
如需用药或想要了解更多的用药知识,请咨询医师或药师,在其指导下合理用药。