好胆固醇和坏胆固醇,即高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),是人体内两种不同类型的胆固醇。HDL-C被誉为“好胆固醇”,因为它能将胆固醇从动脉壁和其他组织中运回到肝脏进行代谢,有助于预防心血管疾病。相反,LDL-C被称为“坏胆固醇”,它会在动脉壁上积累,形成动脉粥样硬化,增加心脏病和中风的风险。
关于两者的管理和治疗,有多种药物可以考虑:
1、他汀类药物,如阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀,是降低LDL-C的首选药物,它们能有效减少肝脏合成的胆固醇量。
2、胆固醇吸收抑制剂,例如依折麦布,可以减少肠道对胆固醇的吸收,从而降低血中的LDL-C水平。
3、贝特类药物,如非诺贝特、吉非罗齐,主要用于降低甘油三酯水平,同时也能适度提升HDL-C。
4、烟酸(维生素B3)在高剂量下可以提高HDL-C并降低LDL-C,但需在医生指导下使用,因其可能带来皮肤潮红等副作用。