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• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 46401次

• 继发性高血压怎么检查

  继发性高血压怎么检查，一般继发性高血压的检查，主要是通过两个方面，一个是血液方面的检查，另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查，就是需要查一些激素的水平，比如说你是否是，原发性醛固酮增多症，那我们就要查你，肾素血管紧张素系统，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的数值，是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话，就要查你儿茶酚胺的水平，看看你血液中，儿茶酚胺激素的水平，是否明显增加，如果怀疑你有甲状腺功能的问题，那又要查甲状腺的功能。一般的来说，血液方面的检查，就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查，如果有些病人他因为肾脏不好，肾功能不好等肾性的高血压，肾功能不好导致的高血压，那我们就要查小便里，有没有蛋白尿有没有管型，这些抽血或者小便的检验的检查，这是一个方面。另外一些的检查的方式，就是包括一些影像学的检查，就是需要我们常用的是B超CT来做检查，打个比方，我怀疑你有嗜铬细胞瘤，怀疑你有原发性醛固酮增多症，那我这时候就需要做CT、B超，看看你肾上腺是不是有占位，肾上腺是不是有结节，肾上腺是不是有瘤子，肾上腺是不是有增生，来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄，我可能也会给你做B超、做心脑CT，看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面，继发性高血压因为它的病因不同，很难说一下把它说清楚，由于继发性高血压，它的病因不一样，它的检查手段也根据不同的病因，有不同的选择，很难在短时间内，把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话，还是建议及时到医院就诊，根据不同的疾病，选择不同的检查确诊手段，确诊手段就是包括检验，就是抽血查尿。还有第二方面，就是影像学的检查方法，比如说B超CT，这样的影像学方面的检查方案。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 25104次

• 继发性高血压伴有低血钾如何治疗
  继发性高血压伴有低血钾首先要积极纠正低钾血症，不管什么原因引起的低钾血症都可以导致四肢麻木感，继而乏力，肌无力和发作性软瘫，甚至心脏停止。因此，要积极纠正低钾血症，同时要寻找引起低钾血症的原因。低钾血症通常由于钾摄入减少，钾排出过多，细胞外钾向细胞内转移等引起低钾血症。根据低钾血症的原因进行纠正，同时寻找继发性高血压的原因。如果继发性高血压是由于原发性醛固酮引起，要进行肾上腺CT或磁共振检查，了解有无肾上腺增生或者是肾上腺腺瘤的存在。这种情况下可行肾上腺腺瘤的切除术，可以纠正继发性高血压引起的低钾血症。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-13 2385次

• 伴有低血钾的高血压
  第一，最常见的是原发性醛固酮增多症，可以通过抽血检查高血压三项，醛固酮增高，查肾上腺ct肾上腺有结节或者是肿块，治疗可以使用保钾类的利尿药，螺内酯。第二，嗜铬细胞瘤，有些也会伴有低血钾，主要表现为发作性的血压升高，有些伴面部潮红，心悸或者是全身出汗，麻木等症状，80%以上嗜铬细胞瘤是位于肾上腺，也可以通过查肾上腺ct检查，主要确诊是查尿的儿茶酚胺代谢产物，24小时苦杏仁酸。
  语音时长 01:13”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-06-30 2521次

• 继发性高血压伴有低血钾如何治疗
  病情分析：先要明确低血钾是什么原因导致的，如果是原发性醛固酮增多症导致的，可以使用糖皮质激素类药物进行抑制。如果是醛固酮瘤或单侧肾上腺增生引起的，则可以考虑首选手术治疗。意见建议：在生活中高血压患者应避免使用高盐，高脂肪的食物，应多食用绿叶食物。在严重腹泻或者大量出汗后需及时补充水分，以免导致体内钾元素缺乏。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-18 1102次

• 如何治疗继发性高血压
  病情分析：继发性高血压，确定疾病类型首先通过药物治疗，先治疗原发疾病，必要的情况下，需要通过手术的方法，针对病因治疗控制高血压。在治疗原发疾病的时候，要把血压控制在130/80毫米汞柱。意见建议：有蛋白尿的患者应该首先选择转换为抑制药物或血管紧张素受体抑制剂作为降压药。并且饮食上不要吃高脂肪，高糖类或者食盐含量太多的食物，以清淡为主。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-22 1201次

• 伴有低血钾的高血压
  第一，最常见的是原发性醛固酮增多症，可以通过抽血检查高血压三项，醛固酮增高，查肾上腺ct肾上腺有结节或者是肿块，治疗可以使用保钾类的利尿药，螺内酯。第二，嗜铬细胞瘤，有些也会伴有低血钾，主要表现为发作性的血压升高，有些伴面部潮红，心悸或者是全身出汗，麻木等症状，80%以上嗜铬细胞瘤是位于肾上腺，也可
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 156次

• 如何识别继发性高血压
  1、对于下列高血压患者，应考虑其发性高血压的可能，常规病史体检和实验室检查。提示患者，有引起高血压的系统性疾病存在。2、二十岁之前和五十岁之后，开始出现高血压。3、高血压起病突然和高血压程度严重，且进展急剧和高血压患者原来控制良好的血压突然恶化，难以找到其他原因。4、顽固性和难治性高血压。5、靶器官
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 266次