会的,类风湿关节炎的患者既可以出现血小板的增高,又可以出现血小板的减低,且以血小板增高更为常见。因为在类风湿关节炎活动期关节炎症比较活跃,这个时候血小板作为一项炎症指标可以出现反射性的增高。
什么时候会出现血小板的减低,主要见于以下两种情况:
第一种是类风湿关节炎病程比较长,服药时间也较长,患者长期应用非甾体药物,或者改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等会引起比较严重的骨髓抑制,这个时候骨髓产蛋聚合的巨核细胞比较少,释放到外周血的血小板也比较少,可以出现血小板的减低。
第二种情况就是出现了类风湿关节炎比较特殊的类型,叫做费奥体综合征,它的典型表现是关节炎以及中性粒细胞的减少,多伴有淋巴结的肿大、贫血、血小板减少、发热以及体重减轻,大部分患者类风湿因此高低度的阳性。本病发病机制尚不明确,所以一旦出现了上述的情况我们一定要想到费奥体综合征的可能。