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• 肾上腺肿瘤如何鉴别诊断

  肾上腺肿瘤我们之前讲过，其实它就是一个影像学诊断。从诊断的角度来讲是非常简单的，我们通常可以完善肾上腺的CT，或者说有些病人做腹部CT，或者胸部CT的时候，会意外地扫描到肾上腺区域，有一个实性的占位性病变，这个我们就可以把它诊断为，肾上腺肿瘤，但是肾上腺肿瘤实际上，我们也反复在讲，它的种类是不一样的，分泌的激素不一样，它的病理类型不一样，所以它到底是肾上腺肿瘤里头的，哪一类激素分泌特点，为主要特征的肿瘤，我们还需要根据临床上，反复的抽血，查验它异常的分泌激素，来确认它其中的具体的病理类型。

  

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  罗勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-06-19 7632次

• 肾上腺疾病有哪些

  我们现在来讲讲，肾上腺的疾病这么一个问题，肾上腺这个器官很特殊，它的位置在双侧肾脏的上方，在身体来说位于腹膜后，左侧往往是一个新月形的，右侧往往是一个三角形的，它右侧在肝脏的下方，左侧在脾脏的下方，这个器官非常的隐蔽，但是肾上腺这个器官，作为一个内分泌器官，却有非常重要的作用，肾上腺分为球状带、束状带、网状带，肾上腺增生也就是这三个部位，看看它是哪个部位增生，它往往增生之后就引起这个内分泌功能紊乱，它往往能够分泌，肾上腺的皮质激素，肾上腺的髓质激素，还有这个雄性激素，这些激素分泌过多引起病人内分泌紊乱之后，它往往能够表现出来这些临床症状。如果雄激素分泌过多，它往往表现为雄激素过多的一些综合征，包括比如说说话嗓音，然后第二性征改变，毛发、皮肤粗糙这方面的问题，如果糖皮质激素分泌过多，往往会引起这个满月脸、水牛背，这个盐皮质激素增多了呢，往往会引起这个高血压、低血钾这些临床表现，所以如果出现这些临床表现，就是说这样的患者往往需要在内分泌科住院，做系统的内分泌科检查，看看是什么原因引起的这个肾上腺增生或者说是肾上腺的肿瘤，肾上腺的增生就是说这个病人是越来越多了，为什么越来越多呢，因为现在有这个CT检查，因为肾上腺这个器官比较隐蔽，超声波检查往往很难发现一些小的增生或者小的肾上腺的肿瘤，但是现在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在这个CT检查过程中，往往能发现这个肾上腺的问题。在我们临床工作中，有很多病人就往往拿着肺部的CT片子或者说是腹部的CT片子，来找我们看，这时候往往能看出来，肾上腺有一些轻微的增生或者肾上腺有一些很小的腺瘤，这些病人没有临床表现，就是说往往都是说没有功能性的，这些病人应该说是不需要治疗的，但是病情严重以后，有一些临床表现之后，往往需要手术治疗的，这部分病人我们一般都是建议病人先到内分泌科做系统的检查，检查完毕之后，发现这个肾上腺的增生或者肾上腺的肿瘤，需要手术，这个时候，需要转到我们泌尿外科来做手术，肾上腺的手术应该也是我们科的一个特色，对于一些小的肾上腺的肿瘤，我们做手术往往用腹腔镜手术，就是说在身上打三个眼，就是通过这个操纵杆和那个腹腔镜直视下，就能很轻松地把这个肾上腺的增生或者这个肿物做一个切除，但是对于一些巨大的，就是说非常大的肾上腺的肿瘤，手术难度还是非常大的，这个时候，我们往往采用机器人手术或者开放性手术来达到治疗的目的。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 19337次

• 诊断肾上腺疾病的最佳
  诊断肾上腺疾病最佳的方法是进行血浆促肾上腺皮质激素的测定，用放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素水平，可较正常人高五至五十倍，而继发性肾上腺皮质功能低下者，一般低于正常，或者是在正常低限，此项检查对于肾上腺疾病的确诊有极其重要的意义。此外还可以做血尿皮质醇水平测定，多数病人血尿皮质醇水平的测定低于正常，也可在正常的低限，故需要多次测定，还有就是促肾上腺皮质激素兴奋实验也是诊断本病的重要的指标，可测定肾上腺皮质分泌皮质醇的储备功能，另外还可以做腹部的平片以及肾上腺ct扫描检查。
  语音时长 1:25”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-02 1385次

• 肾上腺疾病怎样鉴别诊断
  肾上腺疾病最常见的有以下几种，分别是库欣氏综合征，糖皮质激素不敏感综合征、非ACTH依赖性的库欣氏综合征，X-性连锁先天性肾上腺发育不良症、先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质功能减退症、原发性醛固酮增多症，继发性醛固酮增多症，醛固酮缺乏症和醛固酮不敏感综合征，嗜铬细胞瘤。常见的疾病就是这几种，至于他的这个疾病的鉴别诊断，临床上可以根据相对应的以及有特征性的临床表现，以及化验检查当中各个激素水平的变化进行鉴别。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-31 1880次

• 肾上腺疾病有哪些
  病情分析：肾上腺疾病有皮质病变和髓质病变两种。肾上腺皮质病变会引起性腺激素、糖皮质激素和盐皮质激素分泌异常，分别会导致性功能异常、库欣综合征和高血压、低血钾等。肾上腺髓质出现的问题会导致嗜铬细胞瘤等。意见建议：如果怀疑肾上腺疾病，首先要明确是肾上腺皮质还是髓质出现的问题，这就需要查血，根据血液中的相关激素来进行确诊，病变部位不同，治疗方式也是不同的。
  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

  2020-08-09 2101次

• 肾上腺疾病会尿频吗
  病情分析：肾上腺疾病不会出现尿频。肾上腺疾病，会引起肾上腺激素分泌的增多，一般患者会出现高血压以及低血钾的症状。意见建议：肾上腺的疾病多数患者是因为血压增高，口服一般降压药物效果比较差，另外出现周身乏力，血钾降低来就诊的，肾上腺是肾脏旁边的一个腺体与泌尿系是分隔开的，所以不会出现尿频、尿急的症状。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-04-08 2204次

• 肾上腺疾病如何治疗
  肾上腺疾病的种类非常多，常见的有醛固酮增多症，醛固酮增多症的治疗分为内科治疗以及外科治疗。内科治疗术就是需延期手术的病人，轻度高血压的老年患者，首先应该积极地控制血压，口服螺内酯这样的药物，另外手术治疗一般都是需要进行腺瘤的切除手术。皮质醇增多症的治疗，一般情况下如果是能够发现垂体腺瘤，需要进行手术
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 144次

• 诊断肾上腺疾病的最佳方法是
  一般的诊断办法都是从病症入手，患者可根据下面的该疾病的一些基本症状进行初步的判断，再到医院做进一步的检查。心血管症状：直立性低血压是最常见的，因为降低了对儿茶酚胺的升压反应，导致血压降低。X射线显示心脏阴影的减少，显示低电压的心电图，以及延长的P-R和Q-T间期。患者常有晕眩、眩晕、勃起晕倒。低血糖
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-07 1694次