心绞痛发作后进行冠状动脉造影检查的时间并无绝对标准，需根据病情严重程度、稳定性、合并症、发作频率及危险分层综合判断，常见情况包括：
- 急性ST段抬高型心肌梗死：若心绞痛进展为急性心肌梗死，需紧急启动再灌注治疗，冠状动脉造影应在发病120分钟内完成，以明确血管闭塞位置并实施介入治疗。
- 高危非ST段抬高型急性冠脉综合征：若患者存在持续胸痛、心电图动态改变或心肌损伤标志物升高，提示心肌缺血风险高，建议24-72小时内完成造影，以评估血管病变并制定治疗方案。
- 稳定性心绞痛伴高危因素：若患者合并糖尿病、肾功能不全或左心室功能不全，即使症状稳定，也建议尽早（1周内）完成造影，以明确冠脉病变程度，预防急性事件。
- 反复发作的不稳定性心绞痛：若心绞痛频繁发作（每日≥3次）或持续时间延长（＞20分钟），提示病情进展，需在症状控制后尽快（3-5天）完成造影，以调整治疗策略。
- 药物控制不佳的慢性稳定性心绞痛：若规范药物治疗后仍存在活动后胸痛，影响生活质量，可考虑在1-2周内完成造影，以评估是否需要血运重建。
冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但需严格把握指征。除检查时机外，患者应遵医嘱规范用药，控制血压、血糖、血脂等危险因素，并定期随访。若出现胸痛加重、呼吸困难等症状，需立即就医，避免延误治疗。
