多发性大动脉炎是一种慢性、多发性、非特异性炎症,主要影响主动脉及其分支。其诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。
一、诊断要点
多发性大动脉炎的诊断通常基于以下几点:青年女性多见,出现单侧或双侧肢体脉搏减弱或消失、血压降低或测不到,以及脑、肾、上肢或下肢缺血症状等临床表现。数字减影血管造影(DSA)、磁共振血管造影(MRA)或CT血管造影(CTA)等影像学检查会显示动脉狭窄或闭塞的典型征象。
二、临床表现与分型
1、头臂动脉型:可出现上肢易疲劳、疼痛、发麻或发凉感觉,咀嚼时面部肌肉疼痛,情绪易激动,头晕、头痛、记忆力减退、易晕厥等。
2、胸主、腹主动脉型:可出现下肢无力、发凉、酸痛、易疲劳和间歇性跛行等症状。
3、主-肾动脉型:高血压为主要临床表现,尤以舒张压升高明显。
4、广泛型:具有上述类型的两种或多种类型的特征,多数患者病情较重。
三、治疗药物
在治疗方面,常用的药物包括抗炎药,以及扩血管、抗凝药物,用以控制炎症、缓解症状和改善血供。多发性大动脉炎的早期诊断和及时治疗对于预防并发症、改善患者生活质量至关重要。