老年人大小便失禁，应当就诊于神经内科或泌尿外科。大小便失禁是老年人常见的健康问题，可能与多种神经系统疾病或泌尿系统问题相关。
老年人大小便失禁可能与以下原因有关：
1、神经系统退化。随着年龄的增长，神经系统的功能逐渐退化，可能导致控制排便和排尿的神经功能减弱，从而引发大小便失禁。
2、脑血管疾病。如脑卒中或脑血栓等，这些疾病可能损害控制排便和排尿的神经中枢，导致大小便失禁。
3、泌尿系统疾病。如尿路感染、前列腺炎或膀胱功能失调等，这些疾病可能直接影响排尿功能，引起尿失禁。
4、药物副作用。某些药物如利尿剂、镇静剂等，可能影响排尿和排便功能，导致大小便失禁。
5、阿尔茨海默症或其他形式的痴呆。这些疾病可能导致认知能力下降，包括对身体功能的控制，从而引起大小便失禁。
针对老年人大小便失禁的治疗，首先需要明确病因。神经内科医生可以通过详细的神经系统检查，确定是否存在神经系统退化或脑血管疾病；而泌尿外科医生则能针对可能的泌尿系统疾病进行检查和治疗。在治疗过程中，可能涉及的药物包括神经系统调节药物（如甲钴胺、维生素B12等）、治疗脑血管疾病的药物（如阿司匹林、氯吡格雷等），以及治疗泌尿系统感染的药物（如环丙沙星、左氧氟沙星等）。同时，对于药物引起的大小便失禁，需要在医生的指导下调整或停止相关药物。
