心律失常为什么总在晚上发病

心律失常总在晚上发病的原因多样，主要与夜间生理变化、药物效果减弱、自主神经影响以及潜在心脏病发作风险增加有关。

1、药物效果在夜间可能会减弱。许多患者会服用抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮和美西律。然而，这些药物的药效可能随着时间推移而降低，尤其是在晚上，从而增加心律失常的风险。

2、自主神经系统的影响也是一个重要因素。夜间，人体的副交感神经系统活动增强，这可能会导致心率和心脏传导的变化，进而引发心律失常。

3、潜在的心脏病也可能在夜间加重。例如，心肌缺血或心力衰竭等疾病在夜间可能会因为心脏负荷的增加而恶化，从而导致心律失常。

4、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍也可能导致夜间心律失常。这种障碍会使患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，导致血氧水平下降，影响心脏的节律。

5、某些生活习惯，如晚餐过量、夜间饮酒或咖啡因摄入，也可能诱发夜间心律失常。

综上所述，心律失常在夜间多发的原因是多方面的，包括生理变化、药物效果减弱、自主神经影响以及心脏病和睡眠障碍等因素。