世界卫生组织who,为癌性疼痛提出阶梯治疗的基本原则:
一,首选无创给药途径,如口服芬太尼透皮贴,直肠栓剂,输液泵连续皮下注射等。
二,按照阶梯给药治疗,阶梯给药指的是镇痛药物的选择,应以疼痛程度由轻到重选择不同的镇痛药物,分别对轻度疼痛,中度疼痛及重度疼痛进行选择性用药。
三,轻度疼痛首选第一阶梯非甾体类抗炎药。
四,中度疼痛,选阿诺片类药物以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药。
五,重度疼痛,选强阿片的药物以吗啡为代表,同时可以合用非甾体类抗炎药。
六,三阶梯用药的同时,可依据病情选择三环类抗抑郁药和抗惊厥类药物等辅助药物。
七,个体化用药,阿片类药应从小剂量开始逐渐增加剂量,直到缓解疼痛,又无明显不良反应的用药剂量。
八,注意具体细节,注意监护密切观察减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。