二甲双胍，作为治疗2型糖尿病的首选药物，其降糖效果显著，但使用过程中也可能伴随一些严重的副作用，如胃肠道反应、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、低血糖、过敏反应。
1、胃肠道反应：
二甲双胍最常见的副作用是胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹泻和食欲不振等。这些症状通常在治疗初期出现，部分患者可能因无法耐受而需停药。
2、乳酸酸中毒：
虽然发生率较低，但乳酸酸中毒是二甲双胍的一种严重副作用，特别是在肾功能受损或严重缺氧的患者中更为常见。其症状包括乏力、呼吸急促、呕吐和腹泻等，一旦出现应立即就医。
3、维生素B12缺乏：
长期使用二甲双胍可能导致维生素B12的吸收减少，进而引发营养不良和神经系统病变。因此，患者在用药期间应定期监测维生素B12水平。
4、低血糖：
虽然单独使用二甲双胍时低血糖的风险较低，但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时，低血糖的发生率会增加。患者需密切监测血糖水平，并及时调整药物剂量。
5、过敏反应：
部分患者在使用二甲双胍后可能出现过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等。一旦发生过敏反应，应立即停药并寻求医疗救助。
综上所述，二甲双胍虽然是一种有效的降糖药物，但在使用过程中需密切关注其可能带来的副作用，并根据患者的具体情况进行调整和优化治疗方案。
