锥体外系不良反应是抗精神病药物常见的不良反应,包括肌张力障碍,震颤、帕金森症,静坐不能、迟发性运动障碍等等,都和药物阻断多巴胺作用有关系。
不良反应常见于高效价的典型抗精神病药物,氟哌啶醇发生率达到了88%,迟发型运动障碍发生率,也比其他的抗精神病药物要高,低效价典型抗精神病以及非典型抗精神病药物,锥体外系不良反应往往比较少。
利培酮高剂量时和个体敏感的,也可能会出现锥体外系不良反应。氯氮平,奥氮平和阿立哌唑导致锥体外系不良反应的风险比较低,锥体外形不良反应可以发生在治疗的任何时期,低剂量起始和药物剂量滴定速度缓慢,可以减少椎体外系不良反应的发生。急性的肌张力障碍,帕金森症可以合并抗胆碱能力药,安坦等治疗,出现迟发性运动障碍的应该减量或者换药。