消化性溃疡发病因素

概述:

正常情况下,胃肠道内壁充满保护性黏液,防止消化液与胃肠壁接触。一些原因导致消化液增多、保护黏液减少,消化液与胃肠壁接触而导致其损伤。目前已经明确幽门螺杆菌是消化性溃疡发生的主要原因,但具体机制不明,推测可能与感染削弱了胃肠壁的自我保护能力有关;还有一个常见的原因是服用非甾体类抗炎药,该药会引起胃肠黏膜的自我保护和修复功能下降,导致溃疡发生,阿司匹林、布洛芬等都属于这类药物;其他因素比如饮酒、吸烟、压力大、进食辛辣食物等都可能会加重消化性溃疡或增加消化性溃疡发生风险。

治疗:

消化性溃疡如果不治疗,溃疡会持续存在,严重的消化性溃疡可并发消化道出血,可能会危及生命,胃溃疡还可能癌变,所以需要重视消化性溃疡的治疗。其主要的治疗方法是药物治疗,包括质子泵抑制剂如奥美拉唑等;H2受体抑制剂如雷尼替丁等,都可以抑制胃酸的分泌;铋剂代表药物胶体果胶铋和弱碱抗酸剂如硫糖铝等,起到保护胃黏膜,中和胃酸作用;有幽门螺杆菌感染的患者,需要抗感染治疗,目前倡导的联合方案是1种质子泵抑制剂+2种抗生素(阿莫西林、甲硝唑等)和1种铋剂;如果出现消化道出血,除了药物治疗,还可以通过内镜止血治疗。目前大多数消化性溃疡不需要手术治疗,但如果经药物和内镜治疗无效、溃疡疑恶变等则需考虑手术治疗。

预防

首先注意饮食卫生,避免幽门螺杆菌感染,一旦发现感染,及时治疗;避免吃过酸过辣等刺激性食物,不吃生冷和难消化的食物,吃饭要细嚼慢咽。其次避免使用非甾体抗炎药,如果患者必须服用,比如心脑血管疾病的预防,需服用阿司匹林,应询问医生如何调整或加用护胃药物,防止出现消化性溃疡。患者还要戒烟戒酒,保持心情和精神愉快,也能起到预防作用。

以上内容仅供参考

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