马蹄肾即蹄铁形肾,是指两肾下极在腹主动脉和下腔静脉前相互融合,形成马蹄形畸形。
蹄铁形肾发病率约为25/10000。95%的蹄铁形肾是在下极相连,其峡部一般为肾实质组织,较厚,有单独的血供,少数由纤维组织组成。患肾大多旋转不良,使肾盂面向前方,肾盏向后,肾血管多变异。
影像学检查有助于确诊。一般认为如本病无严重并发症及明显临床症状时无须手术处理,可保守治疗,随访观察,预防感染和尿路结石的形成,手术治疗主要针对并发症。如有严重腹痛、腰痛和消化道症状,是由于肾峡部压迫腹腔神经丛所致,或存在合并症,如梗阻、结石、感染等,可采取分离峡部,取石以及解除梗阻等相应手术。
如发现马蹄肾,建议患者及时到正规医院接受检查,在专科医生指导下选择适宜的治疗方法进行处理,以免出现不良后果。