并不是所有的肝硬化病人脾大都需要切除脾脏,要根据个人情况来判断,如果存在脾大,没有造成严重的血小板的下降,没有造成严重的出血倾向,一般可以不切除脾脏。
另外,如果身体状况不允许,无法耐受外科手术,或者想保留脾脏,也可以考虑进行部分性脾动脉栓塞术,肝硬化的病人处理脾脏主要目的就是纠正脾大、脾功能亢进,也就是为了纠正严重的血小板下降。
另外有一种情况,如果存在反复的上消化道出血,也可以考虑进行脾切除手术,再加上胃底食管周围的血管的清除、切断,叫做贲门周围血管离断术,目的主要是防止再次的是食管胃底静脉曲张破裂出血。