心脏过大（心脏扩大）的治疗需根据病因、病情阶段及并发症综合制定方案，常见措施包括控制基础疾病、药物干预、生活方式调整、手术介入及定期随访。以下从五个维度展开说明：
一、基础疾病管理心脏扩大的常见诱因包括高血压、冠心病、心肌病及瓣膜病等。例如，高血压患者需通过降压药物将血压控制在合理范围，延缓心肌重构；冠心病患者需通过抗血小板药物、他汀类降脂药稳定斑块，改善心肌供血。控制基础疾病是防止心脏进一步扩大的关键。
二、药物干预常用药物包括ACEI/ARB类（如依那普利、缬沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）。这些药物通过抑制神经内分泌系统激活、减轻心脏负荷，延缓心肌纤维化进程。但需注意，药物选择需根据患者肾功能、血压及心率个体化调整。
三、生活方式调整限制钠盐摄入（每日<5g）、控制体重、适度有氧运动（如散步、游泳）及戒烟限酒可降低心脏负荷。例如，肥胖患者每减重5%可使左心室质量指数下降。
四、手术介入对于瓣膜性心脏病导致的心脏扩大，瓣膜修复或置换术可纠正血流动力学异常；严重心肌病伴心衰患者，可考虑心脏再同步化治疗（CRT）或左心室辅助装置（LVAD）植入。
五、定期随访每3-6个月进行心脏超声、心电图及BNP检测，动态评估心脏结构及功能变化，及时调整治疗方案。
心脏扩大的治疗需遵循“个体化、多学科协作”原则。患者切勿自行调整药物剂量或停药，应严格遵医嘱用药，定期复诊。若出现呼吸困难、下肢水肿加重等情况，需立即就医，避免延误病情。
