水冲脉检查时要求患者上肢举过头，主要基于以下五点原因：其一，减少血管周围组织压迫，上肢平举时胸廓、肩部肌肉可能对血管产生挤压，举过头顶可拉开软组织，使血管更接近体表，便于触诊；其二，消除重力对血流的干扰，水平位时静脉回流受重力影响，举过头顶后静脉回流阻力减小，动脉搏动更易被感知；其三，暴露桡动脉最佳触诊点，上肢举高后肘部屈曲角度改变，桡动脉走行更表浅，尤其在瘦弱患者中可清晰触及；其四，标准化检查体位，统一体位能减少因患者姿势差异导致的假阳性或假阴性结果，提高诊断一致性；其五，辅助鉴别脉搏特征，部分疾病（如主动脉瓣关闭不全）的水冲脉在特定体位下更明显，举过头顶可强化脉搏的“骤起骤落”特征。
从解剖学角度看，上肢举高后肱动脉与心脏的垂直距离缩短，根据流体动力学原理，血压梯度变化使动脉搏动传导更直接。临床研究显示，体位改变可使脉压差变化达5-10mmHg，直接影响水冲脉的触诊敏感度。此外，该体位还能减少检查者手指与患者皮肤的接触面积，避免因按压过重掩盖脉搏的快速充盈与回缩特征。
需注意的是，水冲脉仅是心血管系统异常的线索之一，其阳性结果可能提示主动脉瓣关闭不全、严重贫血、甲状腺功能亢进等疾病，但也可能见于健康人群的生理性变异。因此，发现水冲脉后需结合病史、心电图、超声心动图等进一步检查，由专业医师综合评估。患者切勿自行诊断或调整治疗方案，应遵循医嘱完善检查，避免延误病情。
