哮喘急性发作时病情严重程度的分级

哮喘急性发作的病情严重程度可分为轻度、中度、重度和危重度四个级别。每一级别的症状、体征以及所需的治疗措施各不相同。

1、轻度哮喘急性发作，患者步行或上楼梯时气短，呼吸频率轻度增加，可以平卧，肺部可闻及哮鸣音，吸入短效β2受体激动剂后症状可缓解。

2、中度急性发作，患者稍事活动即感气短，讲话常有中断，呼吸频率明显增加，肺部可闻及弥漫的哮鸣音，还可出现三凹征，此时需使用糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合制剂吸入，如症状持续还需联合使用茶碱类药物。

3、重度急性发作，患者休息时也感气短，常有焦虑烦躁，大汗淋漓，呼吸频率常大于30次每分钟，可出现奇脉，需使用糖皮质激素静脉注射，比如甲泼尼龙琥珀酸钠或氢化可的松。

4、危重度急性发作，患者不能讲话，出现嗜睡或意识模糊，呼吸频率常大于30次每分钟，脉率变慢或不规则，此时需及时气管插管，使用机械通气。

对于哮喘急性发作的治疗，除了上述提到的短效β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物外，还可以使用白三烯调节剂如孟鲁司特钠，以及抗胆碱能药物如异丙托溴铵等进行辅助治疗。及时准确地对哮喘急性发作进行分级并采取相应治疗措施，是保障患者生命安全的关键。