胸腔穿刺术是胸外科常见的诊疗手段,对于明确胸腔积液性质、协助诊断以及治疗有重要意义。然而,该操作也可能引发一系列并发症,需要及时识别并妥善处理。
1、胸膜反应:穿刺过程中,患者可能出现心慌、头晕、面色苍白等休克症状。此时应立即停止穿刺,让患者平卧并吸氧,严密监测生命体征。如症状持续,可遵医嘱注射肾上腺素,同时建立静脉通道以备不时之需。
2、血胸:穿刺时可能损伤肋间血管导致出血。一旦发现出血,应立即停止操作,观察患者生命体征。如出血量大,需采取止血措施,甚至急诊开胸止血。
3、气胸:穿刺过程中空气可能进入胸膜腔或穿破肺组织导致气胸。少量气胸可自行吸收,若气胸量大,则需抽气或放置闭式引流管排气。
4、穿刺点出血:一般为少量出血,可用消毒棉球按压止血。
5、感染:穿刺时应严格遵循无菌原则,预防胸腔感染。若出现感染症状,如发热、胸痛等,应遵医嘱使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢甲肟等。
胸腔穿刺术虽简单有效,但仍需谨慎操作,以减少并发症的发生。术后密切观察患者情况,及时处理可能出现的并发症,是确保患者安全的关键。