血小板减少性紫癜是一种不明原因的血小板减少,骨髓巨核细胞正常或增多,并伴有巨核细胞成熟障碍的出血性疾病。血小板减少性紫癜的发生考虑和自身免疫有着一定的关系。所以,血小板减少性紫癜的治疗,是以肾上腺糖皮质激素为主,重度的患者也可以使用大剂量的丙种球蛋白。
血小板减少性紫癜如何治疗
概述:
临床表现及治疗:
临床上血小板减少性紫癜是以出血为主要的症状。患者可以出现皮肤散在的出血点,也可以出现牙龈出血、消化道出血、泌尿道出血等,表现为吐血、便血、尿血;女性患者也存在以月经过多为主要的表现。不到1%的患者有可能发生颅内出血而危及生命。一般来说,当血小板数小于2万每毫升,应该给予积极的治疗,卧床休息,避免服用影响血小板功能的药物,避免外伤。糖皮质激素是其主要的治疗药物,应该在医生的指导下正确的使用。特别严重的患者,也可以使用大剂量的丙种球蛋白冲击治疗。其他的治疗药物包括硫唑嘌呤,环孢素a,达那唑,长春生物碱等,在糖皮质激素治疗无效时可以选择使用,久治不愈的患者也可以采用脾切除术。
饮食注意:
应该尽量食用清淡、易消化的流质饮食,温度不宜太高。烧烤、酒精类的食品是禁忌使用的。可以多吃新鲜的蔬菜和水果,也可以食用一些黑米、大枣、阿胶、瘦肉、牛奶、鸡蛋等,有利于患者病情的恢复。
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免疫性血小板减少症需要注意一点,免疫性血小板减少症,是目前来说临床上面比较常见,几乎是最常见的,引起血小板减少的原因,它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体,导致了血小板的寿命缩短,所以引起的血小板数目的减少,它也可以引起临床上面,明显的一些出血的表现,这个病它的发病机制上面,跟白血病的发病机制,其实是截然不同的,所以原则上来说,只要你确定是一个免疫性血小板减少症,它不会变成急性白血病,或者是其他类型的白血病,除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面,发生了第二个肿瘤,这种肿瘤的发生,可能跟治疗有关系,但是跟免疫性血小板减少症之间,没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症,发展为急性白血病的病例,很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症,本来就是误诊的,而不是真实的,免疫性血小板减少症,所以对于具体的个例,需要去具体地分析,但是从原则上来讲,免疫性血小板减少症的发病机制,与急性白血病之间没有任何的相关性,不会发展为急性白血病。01:40
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如何治疗血小板减少性紫癜首先要鉴别血小板减少性紫癜的类型。若为特发性急性血小板减少性紫癜,出现严重时应限制活动,避免外伤。浓缩血小板悬液输注,静脉滴注大剂量丙种球蛋白、激素。如有致命出血可同时切脾、血浆置换。若为慢性血小板减少性紫癜,治疗可包括糖皮质激素,切脾,免疫抑制剂,如长春新碱,环磷酰胺,泮托拉唑,环孢菌素a也可使用中药治疗。若为继发性血小板减少则应去除诱因,纠正原发病为主。如停用可疑药物,控制感染等,其他治疗可酌情给予输血后紫癜,血栓性血小板减少性紫癜也可用糖皮质激素血浆置换,切脾等治疗手段。语音时长 1:21”
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血小板减少性紫癜如何治疗首先,对于急性的一些患者可以出现急剧血小板降低,血小板降低之后可以有出血、死亡风险,所以这个时候要紧急给予糖皮质激素来进行治疗,针对激素治疗无效的一些患者,可以考虑合并应用免疫抑制剂比如长春新碱,环磷酰胺等药物。如果说血小板极低,应用药物在血小板没有升高之前,可以给予血小板输注改善这个血小板减低的情况,预防大出血的发生,同时可以应用大剂量的免疫球蛋白冲击治疗,对封闭抗体有好处,能够迅速提高血小板,所以可以考虑应用。另外,对于这个免疫抑制剂以及这个糖皮质激素无效的患者,还可以考虑进行脾脏切除术,能使患者长期缓解,有效缓解率达85%。语音时长 1:22”
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血小板减少性紫癜中医如何治疗病情分析:中医认为,血小板减少性紫癜多是由于久病体虚、或外感热毒而引起的,所以在治疗上多以清热解毒、凉血止血、或补气生血为主。1.如应用中药糖剂归脾汤、或犀角地黄汤等药物;2.还可应用针灸、推拿等疗法。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:建议大家一定要于当地正规医院,并在专业人员指导下完善相关检查,查明病因而对症治疗;平时要清淡饮食,适当锻炼,避免久居潮湿之地;若对花粉等物质过敏,应脱离过敏原。
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轻度血小板减少性紫癜如何治疗对于轻度的血小板减少性紫癜的患者,如果是特发性的血小板减少性紫癜,可以选择糖皮质激素来进行治疗。如果是继发性的血小板减少性紫癜,主要是针对原发病进行治疗,如果是药物性的血小板减少时应该立即停服药物,出血可以自行好转。感染性血小板减少应该积极的抗感染治疗,一般在感染控制后2到6周血小板可以恢复正常。对
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